完全性子宫纵隔,大多数都需要手术…

张浩医生 发布于2024-08-12 10:03 阅读量389

本文由张浩原创

子宫纵隔分为子宫不全纵隔,完全性子宫纵隔,在欧洲妇科内镜协会2013年分型标准中前者属于U2a,后者为U2b,两者发病率加起来占到子宫畸形的40%左右,是子宫畸形中较为常见的类型。

不全子宫纵隔如果宫腔容积尚好的,多数可以自然受孕及分娩。一部分会有流产和胎停情况。

完全性子宫纵隔出现流产的几率较高

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这是近期遇到的一位患者,完全性子宫纵隔,双宫颈,不对称双阴道,子宫内膜息肉。隔体宽厚,宫腔容积受较的大影响。属于必须手术的类型。(图片来源老张手绘)

这种宽体的纵隔,比较难用冷刀处理,术后也比较容易出现出血,所以基本都是以等离子电切手术为主。术后需要放置宫腔球囊主要是预防粘连和压迫止血。

合并的阴道纵膈不一定需要切除

如果两侧阴道都狭窄,需要同步切除阴道纵膈。如果一侧阴道可以满足同房需求,而且没有不适症状,可以不切阴道纵隔。

纵隔术后的妊娠率总体高于宫腔粘连术后妊娠率

虽然没有准确的统计数据,临床工作中,发现纵隔切除术后对妊娠结局是有明显改善的。

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普通foley球囊,经济实惠,质地柔软,是比较好的选择。可以止血也可以防止粘连。(还是老张手绘)

子宫纵隔术后的相关问题

第一:一般不用补充雌激素。

第二:术后二探,再次宫腔镜检查最重要,一般是术后一个月左右。

第三:术后宫检主要是了解有无残隔和粘连。

第四:术后三个月到半年以后才能开始试孕。看具体情况确定。


好啦,今天就这么多了,算是“水了”一期吧。


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