7月的一天，广州某院的科室主任来电求助。一外地患者，三型疤痕憩室妊娠，在当地做了局部硬化剂注射后出院，在病情未完全稳定的情况下到广州旅游。在一家电影院里观看电影时出现大量阴道活动性出血，据说评估有500ml。120出车的医生说电影院厕所里满地是血。患者接回该院后，进行了基本处置，药物止血，补充血容量，出血得到了控制。

接下来该怎么处置科室内出现了分歧。绝大多数医生建议选择进行血管栓塞术后再手术清宫。只有科室的老主任坚持直接手术，将切除妊娠病灶，控制出血，修复缺陷过程一步到位。这样做的好处就是可以大幅度降低患者治疗周期及花费，对于一个外地患者。血管介入固然相对稳妥，但在花了3-4万的介入费用之后还要再次手术，没有医保的覆盖，担心外地患者承受不起。同时介入栓塞的过程可能对子宫内膜血运和卵巢血运造成影响，不利于患者再次妊娠的需求。单纯介入处理也不能完成子宫瘢痕憩室的修补和病灶的彻底清除。仍然要面对二次手术。

我就是在这种环境下得到了临危受命，经过简单的电话会诊和评估，又在微信上看了检查的结果和b超报告。我觉得通过腹腔镜下子宫动脉的临时阻断和子宫动脉下行支阻断是可以达到临时控制出血风险，完成病灶清除和修复手术过程的。

在大部分人反对和质疑中，我来到了外院的手术室。按部就班的按计划实施了手术，找到子宫血管临时阻断，清除病灶，修复缺陷。一步一步，惊心动魄。因为病灶较大，多次手术粘连明显，耗时三小时才结束战斗。以仅仅100ml的出血量换取了一个完美的手术修复结局。

下推膀胱后，宫颈前壁的巨大妊娠病灶，直径6-8cmm，血流丰富

用夹子临时阻断子宫动脉，为切除病灶保驾护航

切开憩室，一堆烂绒绒的妊娠物好在不出血，松了一口气

今天得知患者已经顺利出院，回到浙江，心里的石头才算落地。发篇短文以做纪念。感谢老前辈的信任，为了患者的最大的利益顶着反对声把我推到了钢丝绳上，还好我没给您丢脸。您的质朴的爱心也深深的感染了我，让我愿意铤而走险。谢谢，一切都是最好的安排。医者，大爱不言。

出院当天的b超，看不出憩室结构，完美结局