经过阴道实施宫颈环扎是宫颈机能不全的手术方式。根据位置分为低位 Mcdonald 手术，高位Shirodkar 手术。手术时机都是12-16周。但是目前为了保住胎儿，延长孕周，阴道环扎的手术时间放宽了，只要没有感染，没有破水，28周前都可以实施。

可以选择不吸收缝合线或者环扎带实施。直接缝合相对容易操作。

需要打开阴道粘膜，上推膀胱，选用环扎带手术。

没有证据和统计数据证明宫颈的低位环扎和高位环扎在结局上有区别。就是说宫颈环扎因为不能扎到内口水平，高低位没有区别。高位环扎因为要上推膀胱，手术相对复杂一点，紧急情况需要拆除的时候也比较困难，所以临床上较少采用。