甲状腺是位于颈部的内分泌器官，形似蝴蝶，主要由甲状腺上皮细胞形成的滤泡组成，正常分泌甲状腺激素，调节人体的能量和代谢，并促进生长发育，若甲状腺的功能和形态发生改变，可能引起相关的甲状腺疾病，导致一系列健康问题，甲状腺疾病主要分为以下几类：
一、甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进症（甲亢）：甲状腺功能亢进症是指甲状腺分泌过多的甲状腺激素，导致身体新陈代谢加速。主要疾病有：
1.Graves病：最常见的甲亢原因，是一种自身免疫性疾病，患者体内产生促甲状腺激素受体抗体（TRAb），导致甲状腺激素分泌过多；
2.结节性甲状腺肿合并甲亢：甲状腺内出现结节，部分结节具有自主分泌甲状腺激素的功能，导致甲亢；
3.高功能腺瘤：甲状腺内出现甲状腺功能亢进的腺瘤，导致甲亢；
常见症状：
● 体重快速下降（即使食欲正常或增加）；
● 心悸、脉搏加快，甚至心律失常；
● 焦虑、紧张、情绪波动；
● 出汗增多、怕热、皮肤潮湿；
● 睡眠不佳、手震等。
甲状腺功能减退症（甲减）：甲状腺功能减退症是甲状腺激素分泌不足，导致身体的新陈代谢减慢。主要有：
1.自身免疫性甲状腺炎：如桥本甲状腺炎，患者体内产生针对甲状腺的自身抗体，导致甲状腺组织破坏和甲状腺激素分泌不足。
2.甲状腺破坏：如放射性碘治疗、手术切除等导致的甲状腺组织破坏，引起甲减。
3.垂体或下丘脑疾病：垂体或下丘脑病变导致促甲状腺激素（TSH）分泌不足，进而引起甲减。此外，还有一些特殊类型的甲状腺功能异常疾病，如无痛性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等。
常见症状包括：
● 疲劳、困倦、没有精力；
● 体重增加、食欲不振；
● 寒冷耐受差、皮肤干燥、头发变干或掉发；
● 便秘、记忆力减退；
● 女性月经不调 。
二、甲状腺炎
甲状腺炎是指甲状腺的炎症，通常由自身免疫或感染引起。常见类型有：
1.桥本甲状腺炎：这种由自身免疫引起的炎症是甲状腺功能减退症最常见的原因。免疫系统错误地攻击甲状腺，导致其逐渐损伤，甲状腺功能减退。桥本病的症状可能非常缓慢、渐进，表现为疲劳、体重增加、皮肤干燥等。
2. 亚急性甲状腺炎：通常由病毒感染引起，症状包括颈部疼痛、发热、疲劳和甲状腺肿大。它通常是暂时性的，随着炎症的消退，甲状腺功能会恢复正常。
3. 急性甲状腺炎：较为少见，通常是由细菌感染引起，表现为颈部剧烈疼痛、发热等，可能伴有脓肿。
三、甲状腺结节
甲状腺结节是甲状腺细胞在局部异常生长所引起的，影像学上能够与周围组织相区分的散在病变。甲状腺结节的形成原因复杂，很多原因并不清楚。部分研究显示，甲状腺结节与遗传有关，自身免疫性甲状腺炎患者如甲状腺组织过度增生也易发生甲状腺结节。即使临床可以触及，但在超声检查中未能证实的“结节”，不能诊断为甲状腺结节。据权威数据统计，全世界甲状腺结节的发病，率可高达20%到67%。
绝大多数甲状腺结节是在无症状的情况下被发现，甚至甲状腺功能也是正常的。因此患者很难感知，对身体健康也无影响。只有很少一部分的甲状腺结节会进展为其它甲状腺疾病。当结节病情发展时，可能会压迫周围组织，导致声音嘶哑、吞咽困难等症状。如果出现自发性出血，可能会感到疼痛，结节迅速增大。合并甲亢时，可能出现心悸、多汗、手抖等症状。
四、甲状腺癌
甲状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤，同时甲状腺癌也是我国近年来发病率增加最快的恶性肿瘤之一，通常进展较慢，治愈率较高。甲状腺癌的早期常没有明显症状，而晚期的甲状腺癌由于侵犯了临近组织或远处转移，可能引起颈部肿块、声音嘶哑、吞咽困难或呼吸困难等症状。甲状腺癌根据病理学分类，可分为四种亚型：
● 甲状腺乳头状癌：最常见的甲状腺癌。肿瘤生长缓慢、恶性程度较低。较早出现颈淋巴结转移，多见于30-45岁女性，预后较好。
● 甲状腺滤泡状癌：早期容易血道转移，常转移至骨、肺和中枢系统。好发于5o岁左右中年人，恶性程度较乳头状癌高，预后不如乳头状癌。
● 甲状腺髓样癌：多数肿瘤分泌降钙素，产生严重腹泻和低钙血症。好发于40-60岁，恶性程度中等，预后不如乳头状癌，较未分化癌好。
● 甲状腺未分化癌：罕见、极高侵袭性，早期浸润和转移。多见于70岁左右老年人发展迅速，高度恶性，预后很差，1年存活率仅5%-15%。
甲状腺癌的确诊通常需要通过细针穿刺活检，并结合影像学检查进行综合判断。大多数甲状腺癌患者可以通过手术治疗获得良好的预后。
五、其他疾病和特殊情况
● 甲状腺功能亢进性心脏病：长期的甲亢可能导致心脏病变，如心房颤动等。
● 甲状腺危象：是一种由严重甲亢引起的急性危重症，症状包括高烧、极度不安、昏迷等，是一种急需治疗的紧急情况。
总结
甲状腺疾病可以影响体内的新陈代谢，从而影响各个系统的功能。常见的甲状腺问题包括功能异常（甲亢和甲减）、结节、炎症和癌症。甲状腺疾病的症状有时不明显，很多人可能在早期没有明显的不适感，因此定期体检是非常重要的。如果有脖部肿块、情绪波动、体重变化等症状，及时就医检查是预防和治疗甲状腺疾病的关键。
