急性淋巴细胞白血病是儿童最常见的恶性血液肿瘤。口服化疗药物是治疗重要的组成部分，其中巯嘌呤贯穿诱导治疗、巩固治疗、维持治疗，是重要药物之一。

巯嘌呤，全名“6-巯基嘌呤”，是抑制嘌呤合成途径的细胞周期特异性药物，能竞争性地抑制次黄嘌呤的转变过程，从而抑制DNA核苷酸形成，达到抗白血病的作用。巯嘌呤与甲氨蝶呤有协同作用，常在维持期联合使用。

巯嘌呤进入体内后，在细胞内必须由磷酸核苷糖转移酶转变为6-巯基嘌呤核糖核苷酸后方具有活性。那么，能影响酶活性的东西，都能间接的影响巯嘌呤的药效。进食已被证明可以降低巯嘌呤的血药浓度水平，因为进食会影响肝酶包括磷酸核苷糖转移酶的活性。所以，口服巯嘌呤前后2h都不能进食。对于不肯吃药的小朋友，部分家长会把巯嘌呤加在牛奶里，但巯嘌呤的生物利用度会被牛奶降低，不利于疗效。而且根据时辰药理学理论，巯嘌呤在夜间（9点-10点）口服疗效更好、副作用更少。因此，患者口服药物时应避免食用奶制品，且最好空腹服用。

在维持化疗期间，最佳血常规为白细胞计数维持在 （2.0-3.0）*10^9/L之间（地塞米松治疗期间或者治疗后48小时内除外）。当白细胞计数<2.0*10^9/L或者血小板计数<50*10^9/L时，应先停药一周后进行复查，停药1周后如血象恢复时可继续用药，但用药量应减少20%；连续3周及3周以上白细胞计数>3.5*10^9/L，则增加剂量20%。具体药物调整需咨询主管医生，避免自行调整药物。