1951年，Barnard首次报道了由输血引起的急性非心源性肺水肿病例。1985年，Popovsky和Moore提出了输血相关急性肺损伤(transfusion-related acute lung injury,TRALI)。2004年，在加拿大的TRALI共识会议上，探讨和制定了TRALI定义和诊断标准。

输血相关急性肺损伤是指输血时或输血后6小时内新发生的急性肺损伤，与其他造成急性肺损伤风险因素没有时间相关性。由于对TRAIL的认识不足、可能缺乏主动上报、确诊或鉴别诊断存在困难等原因，TRAIL真实的发生情况尚不清楚，目前缺乏我国 TRALI发病情况的统计，TRALI估计在每百份成分血或血制品的输注中发生0.01~1.12例。

TRALI引起肺部损伤的主要效应细胞是中性粒细胞，肺组织病理主要表现为肺微血管内中性粒细胞浸润和渗出、内皮细胞损伤和肺泡水肿，符合ARDS 的病理改变。导致中性粒细胞活化造成TRALI的机制尚不明确，目前认为有以下三种可能机制：抗体介导的TRALI、非抗体介导的TRALI、二次打击模式。

TRALI主要临床表现是在输注血液制品期间或之后６h 内突然发生低氧性呼吸困难，可在输血开始的数分钟内即发生，多数在输注后１-２ｈ内发生。除有低氧血症、Ｘ线胸片显示肺部双侧浸润影之外，可有发热、低血压、呼吸急促、心动过速、气管插管内泡沫样痰以及机械通气患者气道峰压和平台压增高等其他表现，多数患者需要机械通气治疗。

发现TRALI，应立即停止输血，并积极纠正低氧血症，严重患者甚至需要ECMO支持治疗；监测血压，保持血容量正常或轻度负平衡(-500至-1000ml)；激素治疗目前无大数据临床数据支持；其他免疫治疗目前尚无临床应用经验。

本病为自限性疾病，12-24h症状缓解，3-4天后肺部浸润症状迅速消失，不会遗留永久性肺损伤。90d未愈的重度TRALI患者病死率达47%。