双相情感障碍，指病人的发病呈周期变化，常常抑郁和躁狂交替发作，抑郁发作的时候，对什么都失去兴趣，甚至起床都变得困难，无数次的想死；躁狂发作的时候，又非常的兴奋，盲目的自信，思维奔逸活动增多，睡眠减少，自觉自己无所不能。
双相情感障碍容易被误诊为抑郁症，因为患者常常在抑郁的时候去就医，躁狂的时候会认为自己没有问题，甚至很多患者希望自己一直待在躁狂状态下，他认为那是一种好的状态，因为确实对于患者来说，他不知道中正的状态是怎样的，当然更愿意待在看起来精力满满的躁狂期。
其实，患者躁狂的时候消耗的能量越多，抑郁时的程度就越严重，相比单相的抑郁，双相患者在抑郁阶段经历了痛苦要大得多，各种症状以及想死的念头也严重得多，其危害远远大于单相抑郁症。
相应的，双相的治疗的难度也大得多，在精神医学上是一个非常棘手的问题，治疗时间常常是终身服药，治疗效果也并不理想，很多患者没有办法正常工作，甚至因为病程迁延不愈，最终发展成精神分裂症。
也因此，很多双相情感障碍的患者，常常对于治疗感到灰心失望。这无疑又加重了他们的病情。
本人在临床上比较深入的跟多名双相情感障碍的患者一起工作，提供长期深度的咨询陪伴，发现要帮助双相患者在临床上完全康复，需要在患者的不同时期分别进行相应的干预，两者相辅相成，不可偏废。
小A是我咨询的一名双向情感障碍的患者，躁狂期出现了幻觉和妄想，抑郁期完全丧失社会功能，不能上班甚至无法起床，无数次的想死。经过长达三年的咨询和学习，在完全不服药的情况下，能够正常的工作、生活，不仅自己的本职工作完成的很漂亮，还成为了妥妥的斜杠青年，成长为一名心理咨询师，副业收入可以媲美主业，已逐步把自己为咨询和学习花的费用都赚回来了。
一、躁狂期，让咨询如春风化雨，降燥安神。
小A来的时候，刚刚通过了国家二级心理咨询师的考试，参加到我的亲密关系工作坊中间，意气风发、自信满满、口若悬河。她的主要观点是别人来参加这个工作坊都是要解决问题或疗愈创伤的，而他没有任何问题，所有的创伤也都已经疗愈好了。他就只是来成长专业知识和技能的。
我当时的感觉就是他真实的状态未必如他所说的那样，但职业使然，我不会对他说的有任何的质疑。也许令人意外，也许也完全在意料之中，那次课程结束的时候，她很爽快的报名了我的导师班，导师班价格不菲，她也不算体验很深，我心中的疑团更大了。
后来，我又目睹他各种买买买，看到他通过一篇征婚文章跟他现在的老公闪婚，在我的课程中，她几乎听不见其他任何人讲的话，只是在他自己的世界里停不下来的侃侃而谈。
他的种种举动都非常符合双相情感障碍患者躁狂期的表现，当时一批有20个人报名了导师班，我记得我唯独对他一个人说了这样一句话：你必须每周来见我一次，一定要来。
处于躁狂阶段的她，虽然大部分时候看起来都很好，但当他在我的咨询室坐下来的时候，就会呈现出非常害怕或者非常狂躁的状态出来。
我记得他不止一次在咨询中告诉我，他看到了不干净的东西，那东西长什么样，如何在她晚上回家的路上一直跟踪她到她们家楼下。她还告诉我，她在某某路某某门店的排头看到4个字：血流成河。他一边说一边会在那里瑟瑟发抖，而我，没有像他其他的朋友那样否定他所说的，也没有对他所看到的这个现象去下一个结论，因为在那个当下真正发生的，就是他内在很恐惧，重点就是陪伴他看到并经验他的恐惧，我每次都是这样，不管他如何，我的状态都极其稳定的陪伴他经历这一切，他就慢慢的安下来了，后来就不再看到那些吓人的画面或者不干净的东西。
还有一次，在我的咨询室，他因为一件很小的事情跟家人发生矛盾，就把他的新苹果手机狠狠的摔在地上，我也就只是陪伴他去经历他内在的愤怒，以及稍微深入一点看见他愤怒之下的挫折、不重要感。他也慢慢的安下来，情绪没有那么暴躁了。
在那个阶段，他还有一个很典型的表现，就是非常的口渴，需要不停的喝水，但不管他喝多少水，还总是觉得渴。最初的时候，我就在他每次咨询的时候为他备一壶水，然后看着他为自己倒了一杯又一杯，结束的时候，一壶水都会被喝光。
后来我意识到，并不是他的身体真正需要那么多的水，他喝水喝的多，我都能听到他肚子咕噜咕噜叫，肚子里过多的水也让他挺不舒服。但身体的饥渴感又让他止不住的继续喝，于是越喝越渴，越渴越喝，人越来越躁动不安，身体的饥渴也不会得到解决。
其实，他之所以渴不是肚子里没有水，是身体的组织间细胞间的没有水（津液）。用中医的理论来说，就是他喝的水不能转化为身体所需的津液，他的内在就仿佛有一把一直在熊熊燃烧的火，蒸腾得他口干舌燥，坐卧难安。
当我意识到这个，我就在他下次咨询的时候不让他喝水。但并不是简单粗暴地不允许，而是耐心慈悲温柔的告诉他，你现在不是需要喝水，你需要的是感受那种燥热，看看那个燥热感在身体的哪里，当你不迅速的用水去浇灭它，而愿意安下心来感受他，看看他将会怎么样。他很信任我，愿意照我说的去做。神奇的事情是，他每次这样的感受内在的燥热之后，他都感觉到自己没那么渴了，身和心也都更安了。
我就这样，无论他表现如何，我都保持在自己的稳定状态中，无论他表现怎样，我都不看表象，陪伴他观照内在的感觉，他的状态就越来越稳定，也因此，帮她顺利度过了躁狂阶段，他后来再也没有出现过那样的幻觉，焦躁不安的现象也缓解很多。
更重要的，当躁狂阶段的那把火得到润泽，没有把他内在的力量烧得片甲不留的时候，也为他保留了力量和资源，能够相对比较容易地度过接下来非常艰难，对患者来说常常是更加艰难的抑郁阶段。（且听下回分解）
