甲状腺结节越来越高发,是“碘盐”吃多了吗?

马瑞荣医生 发布于2022-08-26 11:23 阅读量594

本文由马瑞荣原创

甲状腺结节

是福建的高发病之一

数据显示

目前我国成年人甲状腺结节的发生率超20%

其中女性甲状腺结节发生率约是男性的3倍



为何得甲状腺结节的人这么多?

是吃出来的吗?

得了甲状腺结节怎么办?

会癌变吗?


今天我们一起来说说

甲状腺结节那些事儿





在了解甲状腺结节之前

我们先来介绍一下甲状腺




甲状腺是一个内分泌器官,位于颈部甲状软骨(喉结)下方,分为左右两叶分布于气管两旁,大概5公分大小,是一个蝴蝶型的腺体。它的工作是分泌一系列人体所需要的激素,这些激素被称之为甲状腺素。


甲状腺素有促进细胞代谢,增加氧消耗,刺激组织生长、成熟和分化的功能,对控制人体使用能量的速度、制造蛋白质、调节身体对其他激素的敏感性有重要作用。


而甲状腺结节,就是长在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动。通俗来讲,就是甲状腺长了「疙瘩」,是临床常见的病症。



甲状腺结节可由多种病因引起,如肿瘤、结节性甲状腺肿、碘摄入量过高或过低、甲状腺炎、遗传、环境影响、不良情绪等。





1. 医疗水平进步

超声仪器对甲状腺结节的识别能力越来越高,小结节也能被检查到。


2. 健康知识普及

越来越多人接受甲状腺结节超声检查。


3. 疾病原因

甲状腺功能失调、碘缺乏/过量、放射辐照等。





碘缺乏或过量

都会增加甲状腺疾病的发生率



目前,甲状腺疾病除了甲亢需要减少碘摄入以外,对于甲状腺功能正常的人来说,保持合适的碘摄入量很有必要,碘盐仍然是大部分人获取碘元素的主要途径。


只有少数的情况,例如高碘地区,或者一些疾病关系,确实需要对碘做限制而选择无碘盐,具体请听从医生医嘱。


这时,有人会说了

我海鲜吃得多

再吃碘盐会过量吗?


其实,仅靠食物很难会碘过量。对于大多数普通地区的普通人来说,长期吃碘盐,与其担心碘过量,不如担心盐吃多了钠超标。


所以碘盐,该吃就吃,不用慌。不过如果能买低钠碘盐就最好。





甲状腺属于内分泌器官,女性比男性更容易发生内分泌失调,且女性的雌性激素与甲状腺有着密切的关系,激素的变化容易刺激甲状腺结节的产生,所以女性更容易得甲状腺结节。






绝大多数甲状腺结节是良性的,没什么症状,多在体检时发现。


但如果结节过大或侵袭性生长时,可能会压迫食管、气管,导致吞咽困难呛咳声音嘶哑等症状。


另外如果结节合并甲状腺功能异常时,可出现相应的临床表现。比如:

合并甲状腺功能亢进时,会出现心慌、心悸,脾气暴躁、失眠等症状;

合并有甲状腺功能低下时,会有畏寒、倦怠、嗜睡等症状。





要重视,不用慌!


甲状腺结节主要分为良性和恶性两大类,其中约85%~95%为良性,大部分不需要治疗。




 良性——放轻松,定期复检

 恶性——抓紧时间治疗,避免进一步恶化

01
甲状腺B超(必做)

集体体检多为初筛,查出有结节,最好再去找专科医生进行复查,确定结节的大小、形状、回声等,以便判断良恶性。

02
甲状腺功能检查(必做)

通过检查,判断你的甲状腺有没有在正常工作,有无异常。

03
穿刺活检(选做)

如果还不放心,对于一些可疑恶性的结节可以选做活检穿刺。用一根细长的穿刺针,抽取少量甲状腺组织,提取组织进行检测,看是否有恶变细胞。


01
良性小结节

直径小于1厘米,B超显示形态规则、边缘清晰、纵横比小于1、没有细小钙化,甲状腺功能显示正常。


这类结节一般无需特殊治疗,每6~12个月定期复查随访即可。


需要注意的是,就算甲状腺结节是良性的,它在一生当中也有10%~15%癌变的可能性,因此同样需要重视。


02
良性的“不听话”结节

①工作生活压力大、脾气暴躁、性子急的结节患者;

②结节压迫出现声音嘶哑、饮水呛咳、呼吸不畅、颈部淋巴结肿大等症状;

③结节很大或者在较短时间内迅速增长;

④伴有甲状腺功能异常的结节患者(结节合并甲亢/甲减);

⑤有甲状腺癌及多发内分泌腺瘤综合征家族史;

⑥有头颈部放射史;

⑦患者心理压力大,整天担心会恶变,吃不好睡不香。


这类结节需要干预治疗,如开刀手术、微创消融等。

03
恶性肿瘤

B超显示结节纵横比大于1,低回声,形态不规则,边界不清,有微钙化特别是砂砾样钙化,纵横比大于1,内部血流丰富,生长迅速。


这类结节考虑为恶性肿瘤,推荐尽快手术治疗。





甲状腺癌

常被医生们戏称为 “懒癌”

及时治疗

一般不会威胁人们生命

经由手术及放射性碘治疗

十年存活率可达90%以上





平时适量锻炼

少酒戒烟

保持心情愉快、作息规律

日常自行观察或触摸甲状腺

避免放射线照射或者接触放射性物质

常规体检


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