肛门有个小疙瘩?小心,有可能是肛瘘!

马瑞荣医生 发布于2022-08-24 09:32 阅读量3339

本文由马瑞荣原创

肛门附近长小疙瘩

可能大多数人的第一反应就是

痔疮


但还有一种疾病

发病率仅次于痔疮

它也会让你的屁股长小疙瘩

还时常流出脓水+屁股痛

那就是肛瘘



很多人不是很了解肛瘘

常常患上肛瘘后也不自知

肛瘘是什么?

是肛门漏了吗,是大便不能控制吗?

如何才能知道自己是否患有肛瘘呢?

得了这种病要怎么办呢?

今天我们就一起来了解一下





肛瘘,是肛门直肠瘘的简称,俗称“老鼠偷粪”,是排名第2的肛肠类疾病,发病率仅次于痔疮。


肛瘘指肛管、直肠与肛周皮肤相通的一种病理性管道,是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。



典型的肛瘘就是一根通畅的、完整的管道,一般由内口、瘘管、外口三个部分组成,内口位于肛门内,外口位于肛门外。


非典型的肛瘘一般只有内口而没有外口,或虽有内口又有外口,但中间瘘管闭塞,或只有外口,内口找不到,或干脆就只有一硬结。



通俗地说,肛瘘的状态就像直肠内壁与肛周皮肤之间开了一条“隧道”,这条隧道可不是什么好事,因为时不时地有分泌物、脓液,甚至是粪水从患者皮肤上的开口上渗出,严重影响患者正常生活。



肛瘘任何年龄都可发病

20岁~40岁青壮年

是肛瘘的高发人群

男性发病率高于女性

男女比例为5~6:1



这2类人群要尤其注意

久坐、久站人群,如司机、办公室职员、厨师等;

既往免疫力低下或存在某些基础病的人群,如糖尿病、艾滋病、长期口服免疫抑制剂的人群、溃疡性结肠炎、肠结核、克罗恩病等等。





01

流脓


流脓是肛瘘的主要症状,脓液的多少会根据瘘管的长短、大小而有所不同。


如果肛瘘是新生成的,则脓液比较多,而且脓液粘稠,味道很臭,颜色发黄。但是往后会逐渐变少,时有时无,颜色会呈现白色,质地比较稀疏寡淡。



02

疼痛


静止期肛瘘一般不疼。急性期,当脓液积聚引流不畅时,出现局部胀痛,脓液流出后疼痛马上减轻。


03

肿块


大部分患者可在肛缘触及索条状硬块或者硬结,按压轻度疼痛,多数会误以为痔疮。


04

瘙痒


脓液不断刺激肛周皮肤,常感觉瘙痒,肛周潮湿不适,皮肤变色、表皮脱落,纤维组织增生和增厚,有时形成湿疹。



05

全身症状



一般无全身症状;


复杂或迁延日久可能出现: 常有排便困难、狭窄、贫血、身体消瘦、精神萎靡、神经衰弱等症状;


继发感染时有不同程度的体温升高等全身症状。


总结一下

如果发现自己肛门附近有个口经常流脓,偶尔还伴有瘙痒,肛门里面还有点疼,或者摸摸肛周还有肿块,就要上医院查查,是不是患上肛瘘了。





除了最常见的

肛周脓肿自行溃破或切开引流后

慢慢形成了肛瘘外

这3个发病原因也要小心

↓↓



硬物对肛肠的损伤


当一些硬物(如果核、骨头等)卡在肛门口时,容易对肛门黏膜和直肠黏膜造成损伤,在排便时,粪便中的细菌入侵伤口,就会出现炎症和肛周感染,从而引起肛瘘。


所以吃东西时,要将核或骨头吐出来。




肛裂伤口感染


肛裂患者后期引发肛瘘的几率也比较大。


肛裂是肛管皮肤粘膜的裂口,局部抵抗力变差,很容易被粪便中的细菌感染发炎,进而延伸到肛管组织,出现反复发炎化脓,导致肛门外口出现流脓情况。肛裂引起的肛瘘一般比较浅表,是一种单纯性肛瘘。


因此,出现肛裂时,一定要及时治疗。



外科手术引发感染


部分产妇在生产时采用的会阴部手术,可能也会出现肛门周围组织的损伤,从而容易引发细菌感染,造成继发性肛瘘的出现。



对直肠进行有创操作或者手术的患者,在手术过程中,可能也会对直肠粘膜造成损伤,从而慢慢引发肛瘘疾病。





肛瘘一般不能自愈

手术是治疗肛瘘最彻底、最可靠的疗法

而且越早手术治疗效果越好


如果肛瘘不治疗,反复发作,可能会出现多个内口、外口或窦道,变成复杂性肛瘘,治疗起来非常困难。肛瘘长期不愈合,反复刺激肛门,还有可能癌变



肛瘘的手术方法有很多,应根据内口位置的高低、瘘管与肛门括约肌的关系来选择术式,手术的关键是要尽量减少肛门括约肌的损伤,防止肛门失禁。


肛瘘分很多种证型,是否难治疗要看肛瘘的复杂程度:



75%肛瘘比较好进行手术治疗;


15~20%复杂性肛瘘可能需要有丰富经验的医生多次手术;


5%超级复杂性肛瘘,无论医生多么努力,可能也无法治愈,只能“带瘘生存”





防治便秘和腹泻,长期的不良排便情况,会导致肛隐窝损伤、感染,进一步发展易导致发病。



及时治疗肛隐窝炎和肛乳头炎,以避免发展成肛周脓肿和肛瘘。


养成良好的生活习惯,定时排便,排便后坐浴,保持肛门清洁,多喝水,多运动,不久坐。


清淡饮食,少食油腻和刺激性强的食物,多食果蔬和富含膳食纤维的食物。


日常进行简单的肛门自查:肛门不适时是否有摸到硬结?有没有条形硬结?挤压包块是否有脓血、疼痛等。



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