糖尿病患者在控制饮食时

常常会被一个非常现实的问题困扰

饿！很饿！非常饿！

但又不能多吃

因此

常常陷入两难境地

得了糖尿病为什么会特别饿？

难控制饮食怎么办？

糖尿病患者为什么容易饿？

糖尿病患者的胰岛素分泌或作用机制存在障碍，一方面表现为进餐之后血糖出现明显升高，另一方面由于糖分未能得到有效转化，体内细胞仍然缺少足够的能量供应。于是，调控中枢就会经常错误的发出饥饿信号，产生饥饿感，患者因此大量进食，血糖水平越是失控，病情就会越发严重。

大脑正常运行需要足够的葡萄糖，如果人体血糖低，脑细胞能量不足，大脑就会发出信号，人体便出现“饥饿感”。

糖尿病患者出现低血糖，轻则表现为饥饿、头晕、乏力、心慌等，重则中枢神经系统受损，导致昏迷，甚至死亡。

正常人空腹时动静脉血中葡萄糖浓度差缩小，刺激摄食中枢，产生饥饿感摄食后血糖升高，动静脉血中浓度差加大(大于0.829mmol/L)，摄食中枢受抑制，饱腹中枢兴奋，摄食要求消失。

由于糖尿病患者组织摄取利用葡萄糖能力下降，虽然血糖处于高水平，但动静脉血中葡萄糖的浓度差很小，组织细胞实际上处于“饥饿状态”，从而刺激摄食中枢，引起饥饿、多食。

7招应对饥饿感

主食是机体热量的主要来源，不能吃得过少。一般来说，轻体力劳动者每日主食约为300~400克，重体力劳动者每日则应达到500克以上。

晚餐可用杂粮代替细粮做主食，如豆类、燕麦、荞麦、玉米、小米等，既可增加饱腹感，又不会快速升高血糖，能减轻胰岛细胞的负担。

如蔬菜等，每次进餐前先吃蔬菜，然后再吃正餐，以增加饱腹感，延缓胃的排空。

这类蔬菜有：油菜、小白菜、生菜、莴笋、芹菜、蕹菜、苋菜、菠菜、茭白、苦瓜、黄瓜、冬瓜、南瓜、西红柿等。

计算好每日饮食总量，分配到4~5餐中，白天每3~4小时进餐1次，睡前1~2小时少量加餐，可以选择低糖、高纤维或含蛋白质高的食品，如西红柿、黄瓜、牛奶、鸡蛋等。

这样既能避免餐后高血糖，又可减轻饥饿感。

注意：脆性血糖，1型糖尿病患者或者血糖控制不佳者在专业医生指导下进行，尽量定时定量定餐，三餐外不额外加餐。

吃饭速度宜放慢，细嚼慢咽，这样也会降低食欲。每口食物咀嚼20~30下，把每餐进餐时间控制在15~30分钟左右。

糖尿病患者饮食应该丰富食物种类，平衡饮食，荤素搭配。

很多糖尿病患者都不敢吃肉，怕会引起血糖升高，但其实，肉类可以提供脂肪和蛋白质，这些都是人体必不可少的。建议以瘦肉为主，且“白色”的肉，如鱼肉、鸡肉等优于“红色”的肉，如猪肉，羊肉等。

多样化的食物可以满足人体每日营养的需要，同时消化吸收所需的时间也更长，不仅有助于消除饥饿感，还有助于降低餐后血糖。

在身边常备一些糖果、饼干和无糖饮料，防止低血糖反应。

如果有饥饿感，建议先测血糖，如果血糖低于4mmol/L，立即进食，进食后再测血糖，如果血糖高于4mmol/L，有可能是“假性饥饿”，暂不进食。一旦出现乏力、大汗淋漓等低血糖症状可进食，尤其是注射胰岛素的患者，更容易出现低血糖。

如果上述方法仍不能减轻饥饿感，可适量服用芬氟拉明或康健钠等来抑制食欲。药物请在医生指导下使用。

▼