许多人一看到大便带血

第一个想法，就是

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然而

并不是所有便血

都是痔疮导致的

便血是一种症状

不是某一种特定的疾病

消化道的任何部位出血

都可导致便血

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都是便血

如何辨别是什么疾病呢？

上消化道出血时，红细胞中血红蛋白含有的铁，在小肠内细菌的作用下形成黑色的三硫化二铁，导致大便呈黑色，有时粪便附有黏液而发亮，类似柏油。

柏油样便往往提示上消化道出血。

少数早期患者有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状。

疼痛与体重减轻，是进展期胃癌最常见的症状。患者常有较为明确的上消化道症状，如上腹不适、进食后饱胀，随着病情进展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。

晚期可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。

主要症状是上腹部（左上腹部或胸骨、剑突后）疼痛，常呈隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛。

疼痛多在餐后经1~2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再复现上述情况。

部分患者可能没有症状，或以出血、黑便、胃穿孔等并发症作为首发症状。

起病较急，有可能会导致突发上消化道出血。表现为呕血及黑便，单独黑便的人比较少见。

出血常为间歇性。大量出血可引起晕厥或休克、贫血，出血时还会有上腹隐痛不适或触痛。

表现为上腹部疼痛，可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，也可表现为仅在饥饿时隐痛不适，典型表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛。

可出现出血、穿孔、幽门梗阻等并发症，出现出血时，会引起黑便。

颜色呈暗褐色或果酱色，粪便中有脓液，也有血液，血液外观较稀薄，有时含有大量黏液。

暗色便或含有黏液的血便，往往见于直肠、结肠内的肿瘤及炎症。

早期多数无症状，随着病情发展，会出现排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘腹泻等情况。

到后期，大便逐渐变细，晚期则有排便梗阻、消瘦甚至恶病质。

早期表现为腹胀、消化不良，而后出现排便习惯改变、便前腹痛、黏液便或黏液脓性血便。

肿瘤溃烂、失血、毒素吸收后，常出现贫血、低热、乏力、消瘦、水肿等中毒症状。

其最初表现可有多种形式。

血性腹泻（黏液脓血便）是最常见的早期症状，其他症状依次有腹痛、便血、体重减轻、里急后重、呕吐等。

偶尔表现为关节炎，虹膜睫状体炎，肝功能障碍和皮肤病变。

又称家族性腺瘤性息肉病，多与遗传、饮食、炎症刺激因素有关，且早期症状并不明显。

常见的症状有腹泻、腹痛、便血。便血常持续，后期伴有恶变。

若继发感染，以上症状则加重，大便稀软、味臭、带有泡沫，有时带粘液脓血。极少数患者大便时有肿物自肛门脱出。

大多为急性出血，血液流出血管外很短时间就经肛门随粪便排出，或便后直接流出。

流出的血液外观类似外伤出血，颜色鲜红或紫红、暗红，时间稍久后可以凝固成血块。

鲜血便一般来自肛管直肠疾病。

不同分期的内外痔和混合痔均可引起大便出血，一般为粪便附有鲜血或便后滴血，严重时可能会有喷溅血出现。

需要注意的是，外痔一般无大便出血表现。

直肠低位息肉的典型症状为无痛性大便出血。排便时出血，排便结束后停止，量多少不等，一般血液不与粪便相混。

如果息肉位置高、数量多，有时血液也会与粪便相混。

表现为排便时肛门疼痛，便后持续一段时间。同时伴有便血，出血方式为粪便表面一侧附有血迹，不与粪便相混，部分患者便后滴血或擦拭见血。

主要症状为有肿物自肛门脱出。随着脱垂加重，引起不同程度的肛门失禁，常有黏液流出，导致肛周皮肤湿疹、瘙痒。

因直肠排空困难，常出现便秘，大便次数增多，呈羊粪样。黏膜糜烂，破溃后有血液流出。

出现便血

可以做哪些检查明确原因呢？

这是最简单也是最重要的方法。

可不要小看这“一指神功”，距肛门8~10cm的直肠都是它的“管辖范围”。单靠它，各种常见的疾病，如痔疮、肛裂、直肠息肉、低位直肠癌等，都能“一摸便知”。

肛肠疾病必备的“侦查武器”。

检查时将肛门镜头涂上润滑油，缓慢经肛门插入直肠后，再通过电子探头观察肛管粘膜。

如果说肛门指检依靠的是触觉，而肛门镜依靠的则是视觉，两者刚好形成互补，是检查内痔、肛裂、直肠息肉、癌等的重要手段。

如果前个方法都没能找出“真凶”，那就用上“大杀器”——消化内镜，包括肠镜和胃镜。

借助一条纤细、柔软的管子分别从口腔（胃镜）或肛门（肠镜）蜿蜒进入胃肠道，将所看到的高清图像实时展示在显示器上，供医生观察。

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便血症状很常见

发现后既不要紧张慌乱

也应该引起重视

及时到医院就诊

对症治疗

避免出现不良后果