“子宫输卵管造影”——揭开输卵管不孕的老底

伍四妹医生 发布于2022-04-06 09:47 阅读量709

本文由伍四妹原创

输卵管在整个孕育过程中举足轻重,它是精子、卵子相遇的“必经之路”,并为它们的结合提供了场所。而在女性不孕因素中,输卵管因素不孕约占35%-50%,输卵管阻塞或通而不畅是女性不孕的重要原因,是不孕症的诊治难题。


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输卵管造影是目前评价输卵管通畅性较经典、常见的检查方法。其实很多人对“输卵管造影”、“输卵管性不孕”只是一知半解,在医院生殖科门诊,经常听到患者问这样的问题:


“排卵正常、月经正常为何总是怀不上?”


“医生,做试管婴儿一定要做造影吗?”


“都是来看不孕的,为什么我需要做输卵管造影,别人不需要呢?”


“做造影有什么注意事项吗?


面对诸多疑惑,下面给大家科普一下有关子宫输卵管不孕及其造影检查的知识,一起往下看吧~


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什么是输卵管性不孕?


输卵管不孕主要指输卵管不通而导致的不孕,也就是说输卵管不通直接导致了精子和卵子“不能相见”,无法自然受孕。


根据输卵管堵塞的程度,输卵管不通分为以下3种情况:


1.输卵管完全不通,且病损严重。这种情况目前尚难用手术治疗恢复其生育能力,医生一般会建议绕过输卵管,通过试管婴儿的方式获得后代。


2.输卵管闭塞不通,但损坏程度比较轻微。这类病人我们可以考虑腹腔镜微创手术治疗,就是在腹腔镜下为输卵管做一个整形,恢复输卵管的正常结构,从而改善输卵管的功能。


3.输卵管通而不畅。引起的原因是输卵管内有轻微的炎症粘连;或者管子过于纤细弯曲;或者输卵管外部有粘连,牵拉限制输卵管活动。这部分女性有自然怀孕的可能,但很容易宫外孕,造成生命危险。针对这种情况,我们可以用中医中药的治疗、物理微波治疗,或者是通过腹腔镜改善输卵管功能。通过上述治疗,大多数女性是可以自然怀孕的。


另外,正常人体有两根输卵管,如果一侧不通,另外一侧正常,还是有机会怀孕的。但如果输卵管正常那一侧的卵巢排卵不好,那么就需要治疗了。不管是哪种原因造成了输卵管损伤造成了不孕,医生总是有办法帮到您的。


什么是子宫输卵管造影?


子宫输卵管造影是用以明确输卵管是否通畅的一项检查技术。它是将造影剂注射到子宫腔内,造影剂经宫腔输卵管进入盆腹腔内,在X线下(或彩超下)可以清晰地动态看到子宫腔形态及两侧的输卵管走行形状,从而了解输卵管是否通畅,有无堵塞,堵在哪里?


有些轻微的输卵管堵塞,经子宫输卵管造影后,在造影剂的冲刷下,可促使不通畅的输卵管变得通畅而更容易受孕。


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哪些人需要做子宫输卵管造影?


1.不孕症患者

有正常的性生活,男方精液正常,未避孕未孕一年以上。


2.宫外孕术后备孕者

有过宫外孕史。


3.高龄备孕者

高龄备孕者,试孕3-6个月不成功,就要进行输卵管造影检查,以便为生育赢得更多时间。


4.男方精液有严重问题的备孕女性

此种情况的备孕女性首先需要做输卵管通畅度检查,输卵管如果通可以用人工授精的方法助孕,如果不通建议做试管婴儿助孕。


输卵管通畅度检查有哪些方法?


目前,用于输卵管通畅度检查的方法主要有3种:


·X线下-子宫输卵管造影

·四维超声子宫输卵管造影

·宫腹腔镜联合输卵管通畅度检查


这3种检查方法各有优势,到底采用哪一种方式检查呢?医生会根据患者的具体情况,选择更适合的方式。


做子宫输卵管造影需要注意哪些事项?


子宫输卵管造影前:


1、月经干净3-7天,月经干净后禁止同房。之所以选择这段时间,是因为子宫内膜开始修复,处于增生期,不易发生感染和子宫内膜异位症,禁止同房也是为了降低感染和怀孕的风险。


2、分泌物检查:主要为了排除霉菌,滴虫,支、衣原体感染。若分泌物检查不合格,须药物治疗至分泌物合格后,方能再行子宫输卵管造影检查。


3、早孕测试:在做子宫输卵管造影前必须排除早孕,因为X射线会影响肚子里的小宝宝。


4、妇科检查:妇科检查主要是为了了解外阴、阴道、盆腔、宫颈及子宫的大致情况,排除盆腔和双侧附件区的炎症。若宫体与双侧附件区有压痛,可能是因为存在盆腔或输卵管炎症,这种情况同样需要药物治疗后方能进行子宫输卵管造影。


子宫输卵管造影后:


1、须口服抗生素预防感染。


2、半个月内禁止同房、盆浴、游泳、泡温泉,预防感染,同时注意预防感冒。


芳草连天春风至,不负春光好孕来

春暖花开之际

希望寓意着希望的好孕气

可以传递给每一个盼望宝宝的家庭!

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