高血压是一种常见的慢性病，它的用药范围很广。目前认为，高尿酸血症是高血压的一个危险因子，但是病因尚不清楚，而高血压也是痛风发作的一个独立危险因素。

痛风对于高血压的影响包括高血压病人如果发生高尿酸血症，其血尿酸水平和肾血流动力学有关，能反映高血压引起的肾血管损害的程度，并可作为肾硬化的一个血流动力学指标，病程越长，尿酸越高，病情越重，但是它的机制目前尚不是很清楚，可能是通过尿酸钠结晶直接沉积于小动脉壁，而损害动脉内膜，引起动脉硬化加重，高血压。

目前临床上常用的降压药主要有五种：利尿剂；洛尔类受体阻滞剂、地平类、血管紧张素转换酶抑制剂、沙坦类血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。在众多的降压药面前，我们应该怎样挑选和选用适合于痛风合并高血压病人？

首先我们要明确高血压有哪些症状？

早期症状：

头疼，部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐等症状；眩晕，女性患者出现较多，失眠，肢体麻木，常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活。

晚期症状：

左心室出现代偿性肥厚，肾功能逐渐减退，出现多尿，夜尿，肾功能衰竭而出现氮质血症或尿毒症。脑组织缺血，产生不同程度头痛，头晕，眼花，肢体麻木或者暂时性失语、瘫痪等症状。眼底、中度硬化。

痛风合并高血压如何选用药物呢？

不推荐使用利尿剂类的药物；痛风伴有高血压的病人要避免服用利尿药物，利尿药物一方面会降低血液的体积，使肾脏再吸收尿酸盐，另一方面也会导致血乳酸的积累，从而影响肾小管的排泄。所以要密切观察病人的电解质、血糖、血脂、血尿酸等情况。

痛风可以口服别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等降尿酸的药物。可以服用一些不会对尿酸产生影响的药物，比如氨氯地平、硝苯地平、氯沙坦等，可以避免使用利尿剂，因为这些药物会对人体的尿酸代谢造成一定的影响。痛风是一种代谢性风湿病，常伴有高血压、高脂血症、肥胖等疾病，应及时进行治疗，以改善病情，改善患者的预后，防止肾脏等器官受损。

高血压可诱发痛风并加重病情, 高尿酸血症又可通过炎性反应加重高血压，二者互为因果。因此，高血压合并痛风的患者的规范治疗极为重要。