最近门诊遇到两个患者，一个尿酸值为520μmol/L，医生却说他不是痛风是高尿酸血症。另一个尿酸值为380μmo/L却被诊断为痛风。这是怎么一回事呢?

首先我们要把它们区分开来；需要明确什么是高尿酸血症？什么是痛风？

高尿酸血症：高尿酸血症是一种内分泌系统代谢疾病，它是由体内嘌呤代谢异常所导致的一种临床表现。

另外，高尿酸血症还可以分为两类：原发性和继发性。

先天性嘌呤代谢酶的异常会导致原发性高尿酸血症。肥胖、糖脂代谢紊乱、高血压等并发症的发生率较高，一般称之为代谢综合征。继发性高尿酸血症是由其它疾病所致，例如消耗性疾病，溶血或横纹肌溶解，还有阿司匹林、噻嗪类利尿剂、吡嗪酰胺等。

痛风：痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性的关节病，它与嘌呤代谢紊乱或者尿酸的排泄减少所导致的高尿酸血症直接相关，它属于代谢性风湿病的范畴。

高尿酸血症是导致痛风的主要原因，在某些时期（不一定是急性发作期），高尿酸血症并不一定会发展成痛风。

在正常条件下，人体内的嘌呤代谢和合成都是比较均衡的，而且尿酸的产生和排泄也比较稳定。高尿酸血症是指体内嘌呤摄入过多、代谢紊乱、尿酸排泄减少等因素引起的。痛风是由血液中沉淀出来的，在关节、肾脏、皮下等处堆积，导致急性炎症和组织损伤。

对高尿酸血症、痛风患者的早期发现、规范治疗、长期监测血尿酸值非常重要。根据这一点，可以通过改变生活习惯来控制病情。

痛风的饮食禁忌是很重要的，因为外源性的食物会对人体造成很大的影响。关于痛风的食谱有很多种，虽然每个人的食谱都会有细微的差别，但基本原理都是一样的，那就是低嘌呤食物。低嘌呤食物，包括蔬菜，碳水化合物，基本都是可以食用的。肉类中嘌呤含量在一定程度上，可以少量吃，比如内脏、酒类等，甜食、糖、饮料、点心等都是不能吃的。油饼、油条、炸鸡、煎炸类的食物要尽量避免食用油腻、高热量的食物。

日常生活中要注意的是，高嘌呤的食物要尽量少吃，另外一些高热量的食物要控制。痛风是一种代谢综合征，是机体的新陈代谢功能降低的症状。因此，除了低嘌呤食物以外，在日常生活中要注意卡路里的摄入，摄入过多的卡路里会降低新陈代谢，从而间接引起尿酸的上升，因此平时要注意饮食，不要只吃低嘌呤食物，要控制好卡路里。

为此养成良好的生活习惯，才可以预防高尿酸血症发展成痛风，才能拥有一个比较健康的生活。