年纪轻轻被胆囊炎“撂倒”,可别再一忍再忍

胡明彦医生 发布于2023-08-28 16:06 阅读量744

本文由胡明彦原创



急性胆囊炎

是一种较为常见的外科急腹症

其发病急、进展快

非常容易造成

全身性化脓性感染与脏器损害

会给患者带来很大的痛苦

尤其它还存在胆囊结石嵌顿时

不及时手术

会造成严重后果



病案实录‍



一个月前,29岁的何女士突然感觉右上腹出现疼痛,并且是持续性的胀痛,在家卧床休息后,疼痛仍缓解不明显,于是到家附近的医院就诊,经检查提示:胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作

医生建议何女士切除胆囊,但何女士一方面觉得开点药缓解一下就行了,认为不会一直发作;另一方面担心切除胆囊后,身体免疫力会下降,拒绝了医生的建议。

拒绝切胆后的何女士,不仅继续遭受着痛苦,还出现进食困难,稍微吃一点就容易腹痛腹泻,使得体质更加虚弱,病情持续发展,陷入恶性循环。

病情反复发作,保守治疗无效果,怎么办?

为求进一步治疗,8月12日,何女士忍着疼痛找到华南地区知名肝胆外科专家、深圳华侨医院普外科胡明彦院长。



“胡医生,可别再让我一切了之!”


入院后,检查结果显示,何女士的胆囊几乎增大到正常人的两倍,如果不及时手术,进一步发展就会出现胆囊穿孔,引发腹膜炎,导致败血症、感染性休克等。



最终,胡院长结合何女士的治疗意愿,综合评估了她的病情后,决定为其实施微创保胆取石手术。

术中成功取出近40余粒“豌豆”大小黄色结石,其中不少结石掉落胆管,通过高清胆道镜探查取出。




术后何女士疼痛感明显得到缓解,在医护人员的精心照护下,身体恢复很快,术后第三天便已出院。



好好的胆囊为什么会发炎呢?


胡院长介绍:罪魁祸首就是胆囊结石。一旦放纵贪嘴,食用油腻食物,脂肪就会刺激胆囊强烈收缩,以求迅速调集消化脂肪的胆汁,结果胆汁会裹挟着结石排出,非常容易卡在胆囊颈而上下不得,造成胆囊内压增高、黏膜受损,通过胆总管逆行进来的细菌也排不出去,从而引发急性胆囊炎。


目前,急性胆囊炎的常规治疗方法为胆囊切除,但是胆囊对消化与吸收有着重要作用,负责将肝细胞分泌的胆汁进行储存和浓缩,而胆汁的功能在于乳化脂肪、刺激肠蠕动、中和胃酸等,所以个性化治疗-微创保胆取石术更符合患者保留胆囊,取净结石的治疗意愿。



专家提醒


胡院长提醒:临床上发现大部分胆囊结石患者临床上无症状或者症状非常轻,因此不少胆结石患者通常的做法是像何女士一样,忍得一时是一时,或只是吃点药止痛,导致炎症逐步加重。因此当出现反复腹痛,应立即到医院就诊,选择适合自己的方式治疗


胡明彦

深圳华侨医院院长

硕士  主任医师


毕业于武汉大学医学院医疗系,华中科技大学同济医学院社会医学与卫生事业管理硕士,从事普外科临床工作多年。1989年在当地率先开展肝内外胆管结石的各种手术治疗,1994年开展腹腔镜手术,实施各种腹腔镜手术数千例,改进和创新多种手术方式,曾多次在国内大型学术会上做学术报告、手术演示,也曾在多省指导、演示和推广各种腹腔镜手术。在胰腺癌、胃癌、结肠癌、乳腺癌、甲状腺癌等恶性肿瘤的手术治疗上有丰富的临床经验。能采用腹腔镜技术开展各种普外科手术,如微创保胆取石、胆囊切除、胆管切开取石、腹股沟疝修补、小儿疝囊高位结扎、脾切除、结肠癌根治、胃间质瘤切除、阑尾切除、肝肿瘤的局部切除、肝囊肿去顶融合术、胃肠穿孔的修补术。

现任深圳华侨医院院长,深圳市医师协会副会长,深圳市非公立医疗机构行业协会胆石病专委会主委,深圳市医师协会保胆专业委员会副主任委员,深圳市医学会第七届外科专业委员会委员,深圳市医院管理者协会政策研究与规划专业委员会副主任委员,中国非公协会胆石病专业委员会常委,深圳市医师协会肝胆胰专业委员会委员,广东省老年保健协会医养专业委员会第一届副主任委员。在国家医学期刊发表科研论文四十多篇,出版专著四部,获得省市局科技成果奖三十余项。 


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