
在你的想象中
小黄人一定是那个可爱的萌萌的样子
但你知道吗
有一种特殊的“小黄人”
他们住在医院的普外科
身上的皮肤甚至眼珠都是黄色
你以为他们变异了吗?
NO!NO!NO!
今天
我们就来探索一下
这种“小黄人”的真实病因
“小黄人”的秘密
作为土生土长的炎黄子孙,皮肤当然是黄色,可是近一个月以来,41岁的林先生皮肤却出现了变色的异常现象。
“身体上的皮肤越来越黄,一到晚上就腹痛难忍。”林先生说。
因此,林先生也在在周围人的打趣声里变成了“变色龙”、“小黄人”,各样称呼不胫而走。
就这样持续了一个星期,林先生渐渐感觉身体变得有些吃力,精神愈发萎靡,开始出现一进食便拉肚子,恶心、食欲不振,甚至出现发烧情况。
全身皮肤变得很黄,就连上个厕所,尿液都黄得跟一泡隔夜浓茶一样;就连眼白,都是肉眼可见的黄!
好家伙!林先生人都傻了。
结石位于肝总管,把整个管道都堵的严严实实,正常胆管粗约0.6-0.8厘米之间,因结石堵塞而变扩张,情况很危险,需要手术治疗。
治疗过程一波三折
医技受限
医生表示:肝总管结石也比较多,并且结石较大,位置特殊,且往往同时合并胆道狭窄,其处理是外科的一大难题,手术操作风险极大,甚至会有生命危险!
缓解
后来,林先生尝试通过内镜下(ERCP)取石的方式摆脱病痛,然而只取出部分小结石,任凭医生反复多次的尝试,大型结石依旧牢牢镶嵌,毫不动摇,医院也只能作罢,好在暂时缓解了林先生的部分症状。
ERCP是一种将一个内窥镜插入患者口中,通过食道和胃进入小肠的操作。这样医生就可以看到肝胆管和胰管。ERCP用于诊断和治疗这些导管受到限制或堵塞的病例。
成功取石
为寻求进一步的治疗,林先生在网上了解得知,华南地区知名肝胆外科专家胡明彦在家门口就能挂号,便毫不犹豫来到深圳华侨医院进行治疗。
入院后,根据林先生的特殊病情,胡院长为他安排了紧急检查 ,各项指标数据 ——
●总胆红素高达363.7umol/L,约正常值的40多倍;
●直接胆红素达291.4Umol/L,约正常值的50多倍;
●肝功能明显异常;
这些指标都在提示:临近危急值!
诊断:
肝总管结石伴胆囊炎急性发作、管道扩张、肝功能损伤、梗阻性黄疸
这些指征也在向林先生指向一个结果——结石引起的黄疸需要及时处理,否则随时可能会对身体造成进一步的伤害,甚至出现生命危险!
经过科室讨论,普外科曹德练医生立即对林先生进行抗炎、退黄等对症处理,胡院长决定利用医院的微创保胆取石治疗特色技术,采用腹腔镜+肝胆管镜+高清胆道镜技术解决林先生的结石问题。
术中,由胡院长主刀,为林先生施行微创肝内胆管结石取出及引流术,经过一个小时的时间,手术顺利完成,悉数取出了林先生肝内胆管多发性结石,并保留了胆囊。
手术后不久,林先生的痛苦感明显缓解,皮肤颜色也逐渐恢复正常。目前,林先生正在康复中,预计很快就能够恢复正常的生活和工作。
胡院长提醒:
如果发现胆囊或肝总管结石等异常情况,应及时就医,并在医生的专业指导下科学处理,以免耽搁最佳治疗时机。
胡明彦
深圳华侨医院院长
硕士 主任医师
毕业于武汉大学医学院医疗系,华中科技大学同济医学院社会医学与卫生事业管理硕士,从事普外科临床工作多年。1989年在当地率先开展肝内外胆管结石的各种手术治疗,1994年开展腹腔镜手术,实施各种腹腔镜手术数千例,改进和创新多种手术方式,曾多次在国内大型学术会上做学术报告、手术演示,也曾在多省指导、演示和推广各种腹腔镜手术。在胰腺癌、胃癌、结肠癌、乳腺癌、甲状腺癌等恶性肿瘤的手术治疗上有丰富的临床经验。能采用腹腔镜技术开展各种普外科手术,如胆囊切除、胆管切开取石、腹股沟疝修补、小儿疝囊高位结扎、脾切除、结肠癌根治、胃间质瘤切除、阑尾切除、肝肿瘤的局部切除、肝囊肿去顶融合术、胃肠穿孔的修补术。
现任深圳华侨医院院长,深圳市医师协会副会长,深圳市非公立医疗机构行业协会胆石病专委会主委,深圳市医师协会保胆专业委员会副主任委员,深圳市医学会第七届外科专业委员会委员,深圳市医院管理者协会政策研究与规划专业委员会副主任委员,中国非公协会胆石病专业委员会常委,深圳市医师协会肝胆胰专业委员会委员,广东省老年保健协会医养专业委员会第一届副主任委员。在国家医学期刊发表科研论文四十多篇,出版专著四部,获得省市局科技成果奖三十余项。