近日，深圳华侨医院接诊的胆绞痛患者逐渐增多，而且都是夜间发作，张先生就是其中一位。
几年前张先生就查出胆囊结石，医生建议他切胆，但张先生不能接受，就这样一直与胆结石“为伍”，没想到近日和朋友们吃了一顿火锅后，胆结石突然发作，把他折腾得痛苦不堪。
后来张先生在网上了解到微创保胆取石手术，便来到深圳华侨医院寻求治疗。经检查，张先生被确诊为胆囊结石、胆囊炎急性发作，经过对症消炎、胆囊功能测试后，张先生符合保胆指征，最终在普外科专家胡明彦院长施行的双镜联合微创保胆取石术下成功取净结石，保留了胆囊及其功能。
一、胆绞痛症状是什么？
主要表现为右上腹季肋区绞痛、阵发性加剧。疼痛多位于上中腹或右上腹，开始时呈持续性钝痛，以后逐渐加重甚至出现难以忍受的剧痛。疼痛可持续不断，也可自然减轻；患者常坐卧不安、弯腰、翻滚，紧压腹部；疼痛常放射至右肩胛处；疼痛时常伴大汗淋漓、面色苍白、恶心、呕吐、肌紧张、墨菲征（胆囊触痛征）阳性、白细胞计数增多等。
二、胆绞痛为什么常在半夜发作？
1、胆囊结石嵌顿于狭窄的胆囊颈部（或胆囊管）引起的。胆囊的形状像一个鸭梨，底大颈小，人体呈站立或端坐姿势时，胆囊底在下，颈朝上，胆囊结石沉于胆囊底部或漂浮于胆汁中，不易嵌顿。当患者仰卧睡下，胆囊底便朝上，胆囊里的结石由于重力关系，容易滚到胆囊颈部（或胆囊管），并且卡在那里，影响胆囊排出胆汁。胆囊为了排空其胆汁，不得不加强收缩，这时患者就会感到一阵一阵的疼痛。
2、胆囊和胆总管是由交感神经和迷走神经支配的。交感和迷走神经的作用相互拮抗，交感神经使消化道平滑肌运动减弱，迷走神经的作用则恰好相反。晚间，特别是入睡后，迷走神经的兴奋性逐渐增强，达到一天的顶峰，交感神经的兴奋性减弱，因此，胆囊平滑肌剧烈收缩也会引发疼痛。
胡院长提醒:
三、如何科学防治胆囊结石？
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一级预防 指患胆囊结石前的预防
1. 进食有规律
2. 饮食要有节制，不要偏食，避免暴饮暴食
3. 养成良好的饮食和运动习惯
4.防止过度肥胖
5.遗传等因素引起的胆红素缺乏患者，应及时补充胆红素
6.不能因减肥塑形等因素，长期禁食早餐或者晚餐
02
二级预防 指胆囊结石并发症的预防
对已发现有胆结石但没有症状的人，预防胆结石症状的发生，对已有症状者应及时治疗，根据病人的不同情况采取个性化、人性化的处理，不搞“一刀切”。如果胆囊功能良好，就应尽量保留胆囊，祛除结石，对无功能的胆囊甚至胆囊癌和癌前病变，要毫不犹豫地切除，保胆与切胆辨证的统一。
03
三级预防指的是已经保胆取石等治疗后结石已经消除的人，要积极预防胆结石复发和并发症的防治。
胡明彦
深圳华侨医院院长
硕士 主任医师
毕业于武汉大学医学院医疗系，华中科技大学同济医学院社会医学与卫生事业管理硕士，从事普外科临床工作多年。1989年在当地率先开展肝内外胆管结石的各种手术治疗，1994年开展腹腔镜手术，实施各种腹腔镜手术数千例，改进和创新多种手术方式，曾多次在国内大型学术会上做学术报告、手术演示，也曾在多省指导、演示和推广各种腹腔镜手术。在胰腺癌、胃癌、结肠癌、乳腺癌、甲状腺癌等恶性肿瘤的手术治疗上有丰富的临床经验。能采用腹腔镜技术开展各种普外科手术，如胆囊切除、胆管切开取石、腹股沟疝修补、小儿疝囊高位结扎、脾切除、结肠癌根治、胃间质瘤切除、阑尾切除、肝肿瘤的局部切除、肝囊肿去顶融合术、胃肠穿孔的修补术。
现任深圳华侨医院院长，深圳市医师协会副会长，深圳市非公立医疗机构行业协会胆石病专委会主委，深圳市医师协会保胆专业委员会副主任委员，深圳市医学会第七届外科专业委员会委员，深圳市医院管理者协会政策研究与规划专业委员会副主任委员，中国非公协会胆石病专业委员会常委，深圳市医师协会肝胆胰专业委员会委员，广东省老年保健协会医养专业委员会第一届副主任委员。在国家医学期刊发表科研论文四十多篇，出版专著四部，获得省市局科技成果奖三十余项。
