“瞧你这胆结石，来的比痛经都勤，还是切了吧！”

“身体发肤受之父母，肚子里的东西，哪能说切就切？”

“不切我也就是疼，万一切坏了咋办？能保守就保守呀！”

在深圳华侨医院普外科病房，因为胆石症反复发作而住院的周先生，需要接受手术治疗，听说胆结石要切除胆囊，他焦虑得整夜睡不着觉。

“胆是我身体的一部分，我怕摘除后会影响正常生活。”周先生便找到专家胡明彦院长帮他“保胆”。

在临床实际中，很多患者都对“一刀切”的做法有抗拒。

也许是因为“身体发肤，受之父母”的观念深入人心；

也许是认为微创治疗听起来对身体伤害最小，越来越多的胆结石患者到了需要进行手术治疗的时候，对医生提出“保胆”请求。

胡院长根据周先生诉求，对他的胆囊做了系统精确的评估，通过术前B超观察，胆囊有收缩功能，术中在胆道镜下仔细确认胆囊管通畅，胆囊光滑，符合保胆指征。

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手术也很成功，一颗弹珠大小的结石被取出，周先生的胆囊也保住了。

胆囊切除还是保留？

胡院长介绍：手术治疗从来都不是“刀起刀落，割一块、留一块”这么简单，必须具体情况具体分析。

首先要看患者意愿，其次是看胆囊状况。如果是萎缩性胆囊炎、胆囊壁钙化、怀疑胆囊有恶变倾向或已诊断为胆囊癌的建议【切除胆囊】。

胆结石的症状和并发症都是由结石引起的，只需要消灭结石，无需连胆囊一起切除。保胆取石的目的是保全胆囊的功能，让胆囊继续为人体服务，那么保胆的原则就是要保留有功能的胆囊。因此，对于胆囊有保留价值、胆囊收缩功能良好的胆结石患者，都应尽量选择【保胆取石】。

微创保胆取石手术区别于胆囊切除

保胆手术创伤更小；

副损伤发生率更低；

保胆手术后恢复速度及舒适性明显优于胆囊切除的患者；

最重要的是在一定程度上满足了患者的健康需求。

不管是切胆或是保胆，最终的目的是为了最大限度的保护器官的完整性，同时也要保障身体长久的健康。

胡明彦

深圳华侨医院院长

硕士  主任医师

毕业于武汉大学医学院医疗系，华中科技大学同济医学院社会医学与卫生事业管理硕士，从事普外科临床工作多年。1989年在当地率先开展肝内外胆管结石的各种手术治疗，1994年开展腹腔镜手术，实施各种腹腔镜手术数千例，改进和创新多种手术方式，曾多次在国内大型学术会上做学术报告、手术演示，也曾在多省指导、演示和推广各种腹腔镜手术。在胰腺癌、胃癌、结肠癌、乳腺癌、甲状腺癌等恶性肿瘤的手术治疗上有丰富的临床经验。能采用腹腔镜技术开展各种普外科手术，如胆囊切除、胆管切开取石、腹股沟疝修补、小儿疝囊高位结扎、脾切除、结肠癌根治、胃间质瘤切除、阑尾切除、肝肿瘤的局部切除、肝囊肿去顶融合术、胃肠穿孔的修补术。

现任深圳华侨医院院长，深圳市医师协会副会长，深圳市非公立医疗机构行业协会胆石病专委会主委，深圳市医师协会保胆专业委员会副主任委员，深圳市医学会第七届外科专业委员会委员，深圳市医院管理者协会政策研究与规划专业委员会副主任委员，中国非公协会胆石病专业委员会常委，深圳市医师协会肝胆胰专业委员会委员，广东省老年保健协会医养专业委员会第一届副主任委员。在国家医学期刊发表科研论文四十多篇，出版专著四部，获得省市局科技成果奖三十余项。