微创保胆取石,做一个“有胆之士”

胡明彦医生 发布于2022-11-08 16:58 阅读量1176

本文转载自深圳华侨医院

“只要没症状,就可以不用管它。”

很多胆囊结石患者是在体检时

发现自己患上结石的,

但多数患者却觉得,

只要不出现疼痛等相关症状,

就可以暂时不用治疗

但也有患者会忐忑不安:

真的可以不用管吗?

您觉得呢?




咱先从近期接触的一个胆结石病例说起~


前不久,51岁的朱大姐在体检才发现患有【胆囊结石与胆囊息肉


想着自己从未出现过明显不适症状,也就是平日里偶尔有反复腹痛,但是发作起来不严重,想着吃点药、休息休息得了,就没引起重视。



其实朱大姐不知道的是

她的“老毛病”

就是胆结石发出的信号


一个月后,朱大姐的“老毛病”又犯了,右上腹部反复出现胀痛的感觉,还扯着右边的肩膀、背部疼痛。


朱大姐这才想起自己患有胆结石,决定来深圳华侨医院普外科复查看看。


而这次彩超显示结石与息肉已经呈现出了增大的态势,还伴有【胆囊炎


最终经过综合考量,专家胡明彦院长决定实施“微创保胆”将结石取出。




(避免传统开刀手术的种种损伤不适,具有创伤小、恢复快、取净结石,保留胆囊及其功能。)‍


(朱大姐的陈年结石)



“我现在恢复的很好,感谢胡院长及时为我止损’,但我想不明白一直啥症状都没有,怎么突然就突然严重了呢?”朱大姐在胡院长查房时询问。



胡院长答道:

不是没症状,而是症状不明显之前结石颗粒较小,或是处于胆囊内一个不会给患者造成不适感觉的位置。但需要注意的是,随着结石的不断长大,或者位置发生变化,比如说流动到胆囊颈口时,就会出现腹部绞痛、隐痛等症状。




不作处理



胆囊结石长久留在体内,长期对胆囊壁造成炎症刺激就会有瓷化胆囊的风险,反复的炎症刺激会使胆囊功能逐渐受损,一旦损伤严重将难以恢复,也失去了保胆取石的宝贵机会。另外还可能导致胆囊化脓、穿孔,继发腹膜炎,可危及生命。




观察等待



之所以过去无症状的胆结石医生建议先观察,是因为考虑切胆手术的伤害以及后遗症带来的诸多不便,并不意味着无症状胆结石就真的是没什么危害,绝不可以掉以轻心。




及时干预



随着技术的发展,微创保胆取石术已经是众多胆结石患者的首选,不仅能够保存有功能的胆囊而且手术伤害更小,不在身体表面留下大疤痕。在这种技术条件下,比起无症状胆结石带来的隐患,手术的伤害就相对更小了。而且越早治疗,保胆的可能性越高,对胆囊功能的损害也就越小。


胡院长提醒:

胆结石只是暂时保持“沉默”,最终都会表现出明显症状,区别只是时间早晚而已,即使胆囊结石无症状,也要重视胆囊结石的危害,做到尽早发现、早诊断、早治疗。


胡明彦

深圳华侨医院院长

硕士  主任医师


毕业于武汉大学医学院医疗系,华中科技大学同济医学院社会医学与卫生事业管理硕士,从事普外科临床工作多年。1989年在当地率先开展肝内外胆管结石的各种手术治疗,1994年开展腹腔镜手术,实施各种腹腔镜手术数千例,改进和创新多种手术方式,曾多次在国内大型学术会上做学术报告、手术演示,也曾在多省指导、演示和推广各种腹腔镜手术。在胰腺癌、胃癌、结肠癌、乳腺癌、甲状腺癌等恶性肿瘤的手术治疗上有丰富的临床经验。能采用腹腔镜技术开展各种普外科手术,如胆囊切除、胆管切开取石、腹股沟疝修补、小儿疝囊高位结扎、脾切除、结肠癌根治、胃间质瘤切除、阑尾切除、肝肿瘤的局部切除、肝囊肿去顶融合术、胃肠穿孔的修补术。

现任深圳华侨医院院长,深圳市医师协会副会长,深圳市非公立医疗机构行业协会胆石病专委会主委,深圳市医师协会保胆专业委员会副主任委员,深圳市医学会第七届外科专业委员会委员,深圳市医院管理者协会政策研究与规划专业委员会副主任委员,中国非公协会胆石病专业委员会常委,深圳市医师协会肝胆胰专业委员会委员,广东省老年保健协会医养专业委员会第一届副主任委员。在国家医学期刊发表科研论文四十多篇,出版专著四部,获得省市局科技成果奖三十余项。

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