
随着大家健康意识的提升,在体检时大部分女性朋友都会做乳腺彩超,而常发现的异常之一就是【乳腺结节】
那么什么是乳腺结节?
应该如何进行科学防范?
什么情况下需要手术治疗?
深圳华侨医院普外科专家胡明彦院长
来为大家一一解答
一、什么是乳腺结节?
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事实上乳腺结节并没有明确的定义,乳腺结节只是一个影像学的概念,不管是自己摸到还是在体检中发现的腺体的颗粒感,还有在超声检查,乳腺钼靶X光摄片,以及CT或磁共振检查中发现的一些性质不明,但是又非正常组织的所有病变的一种笼统的称呼。
乳腺结节可以是乳房的良性病变,比如,乳腺小的纤维腺瘤、小的囊肿、小灶积乳、腺病导致的局部结构的紊乱等。当然,极少数乳腺结节也可能是恶性病变。
二、引发乳腺结节的原因有哪些?
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乳腺结节和乳腺癌没有明确的诱因,但是一些情况会导致乳腺疾病的高发。
【遗传因素】乳腺癌有一定的遗传性,特别是乳腺癌家族史。
【内分泌因素】当内分泌紊乱,如雌孕激素比例失调,或者是在月经周期过程中体内激素周期变化时,乳腺也会发生变化形成增生或结节。
【不良的生活习惯】特别像一些喜欢进食高脂饮食、缺少运动导致体内大量脂肪堆积,还有一些喜欢长期抽烟、饮酒、长期熬夜的人也容易出现乳腺结节。
三、哪些情况需要手术?
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发现时结节比较大,如果发现的时候结节的大小已经超过3公分,并且伴有血流信号时,这时候就要特别注意,并做好要面临做手术的准备。
备孕前,如果备孕前结节的大小超过1公分,为了避免孕期结节受雌孕激素刺激增大增多,为了以后做打算,患者可以考虑进行手术。
有乳腺癌家族史或者不能排除恶性可能的患者因为体质特殊原因,家族中如果有血缘亲属患有乳腺癌,则其患乳腺癌的概率会明显增高,所以建议手术。
短期内复查结节明显增大,结节在一个阶段增长过快是非常不利的,像这种不正常的短期内增大现象,是需要尽快做出治疗的。
举个“实例”
32岁的陈女士在两个月前检查结节不到1公分,两个月之后发现,结节长到了2公分。
检查提示:双侧乳房内低回声结节(乳腺增生)、右侧肿物增大至直径2厘米(乳腺纤维腺瘤)
突然增大的结节使得陈女士的情绪变得紧张起来,她知道传统手术要在乳房上开好几刀,还不一定能切干净时,心中便很难接受,但她又觉得这些肿物硬块,就像一个个“定时炸弹”随时有可能会恶化,让她寝食难安。
正在陈女士焦虑为难时,一位朋友告诉她深圳华侨医院普外科采用微波消融技术,可以免除传统手术的痛苦,而且恢复快、不留疤痕。
听到有这项新技术,陈女士很快找到华侨医院普外科专家胡明彦院长,在了解她的病情之后,结合其肿物多发且都倾向为良性的特点,在入院当天就准备手术,胡院长首先对陈女士的可疑结节进行穿刺活检,排除恶性病变。
然后在彩超设备对病灶和消融针的精准显示和引导下,仅用不到30分钟便顺利为其完成微波消融术。
术后即可下地,皮肤上只留下一个针眼般的伤口,无明显疤痕,乳腺病灶均被消融完全清除,两天后就出院休养了。
四、什么是微波消融?
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微波消融术是将3mm的微波消融针在超声影像引导下精准插入乳腺结节内部,利用微波的热效,使病灶组织由于高温而凝固坏死,消融的结节被人体新陈代谢自然吸收。
具有疤痕小(只有针口大小,不会造成乳房塌陷);精准抵达结节病灶,不损伤其他乳腺组织,更不影响乳腺正常功能;术后不会复发等优势。
胡明彦
深圳华侨医院院长
硕士 主任医师
毕业于武汉大学医学院医疗系,华中科技大学同济医学院社会医学与卫生事业管理硕士,从事普外科临床工作多年。1989年在当地率先开展肝内外胆管结石的各种手术治疗,1994年开展腹腔镜手术,实施各种腹腔镜手术数千例,改进和创新多种手术方式,曾多次在国内大型学术会上做学术报告、手术演示,也曾在多省指导、演示和推广各种腹腔镜手术。在胰腺癌、胃癌、结肠癌、乳腺癌、甲状腺癌等恶性肿瘤的手术治疗上有丰富的临床经验。能采用腹腔镜技术开展各种普外科手术,如胆囊切除、胆管切开取石、腹股沟疝修补、小儿疝囊高位结扎、脾切除、结肠癌根治、胃间质瘤切除、阑尾切除、肝肿瘤的局部切除、肝囊肿去顶融合术、胃肠穿孔的修补术。
现任深圳华侨医院院长,深圳市医师协会副会长,深圳市非公立医疗机构行业协会胆石病专委会主委,深圳市医师协会保胆专业委员会副主任委员,深圳市医学会第七届外科专业委员会委员,深圳市医院管理者协会政策研究与规划专业委员会副主任委员,中国非公协会胆石病专业委员会常委,深圳市医师协会肝胆胰专业委员会委员,广东省老年保健协会医养专业委员会第一届副主任委员。在国家医学期刊发表科研论文四十多篇,出版专著四部,获得省市局科技成果奖三十余项。