胆囊里的“小煤矿”,你见过吗?

胡明彦医生 发布于2022-11-08 16:39 阅读量527

本文转载自深圳华侨医院




开头先来张图片

给大家感受一下!



上图并非是“煤矿”,更不是什么小石头,而是从64岁的邓大叔身上取出来的“人造宝石”!密密麻麻一大盘,最小的跟油菜籽差不多,最大的直径达1.8cm。


临床上胆囊结石手术并不新鲜,但如果一次手术就取出几百颗结石,还保住了胆囊,您一定会觉得稀奇了。



案例简述






结石未在意-发作要人命


今年64岁的邓大叔发现胆囊结石已经10年多了,每年都“运气爆棚”,偶尔会因胆囊炎发作腹痛来医院就诊,但一听医生说要做手术切除胆囊,他又害怕,所以就各种推脱,加上平时并无明显的疼痛症状,这么多年就一直应付了事。



本以为体内的胆结石会一直安静的“待着”,可谁知好景不长。


近日,邓大叔开始出现后背放射性疼痛,右上腹也隐隐胀痛,频发发作,吃东西没吃几口就感觉不舒服,总感觉恶心想吐,身体还一直冒冷汗。


这让邓大叔睡也睡不香,吃也吃不好,这才意识到胆囊出现严重问题。



可让他更苦恼的是,一想到身体要少了个器官,就特别抗拒,尤其担心胆囊切除后会影响生活质量,希望能够在保留胆囊及其功能的情况下进行治疗。


邓大叔经过多方打听,了解到龙岗平湖的华侨医院在保胆取石方面很有口碑,当即非常心动,决定到该院把这个“心头大石”处理掉。



保胆取出百颗结石
患者术后心有余悸


入院后,邓大叔接受了普外科专家胡明彦院长的系统性检查,不查不知道,一查吓一跳!





影像结果提示:

1.慢性胆囊炎急性发作

2.胆囊上高密度结石比较大,收缩率2%,结石最大的直径达1.8cm

3.已经挤压到旁边的肝脏等器官,致使肠道粘连

4.肝囊肿、老年基础疾病


胡院长考虑到邓大叔强烈的保胆意愿,综合分析他的病情后,带领团队进行反复讨论,比选治疗方案,从安全、有效、可行上斟酌,决定采用腹腔镜下微创保胆取石术


随后,邓大叔欣然接受了保胆取石手术。




胡院长在术中探查发现,其胆囊内居然藏有数百颗如“油菜籽”一样的小结石,并且胆囊萎缩明显,与周边粘连,解剖层次不清,分离困难,手术难度较大,这让大家也不禁捏了一把汗。


最终,胡院长凭借丰富的临床经验,顺利完成这项复杂性保胆手术,邓大叔的胆囊也被保留了下来。


“很吓人,一大堆结石,只知道有结石,哪里知道会有这么多!”回到病房后的邓大叔,从胡院长手中拿到自己的“人造宝石”,觉得很是惊险,“早知道有这项保胆取石术,这手术我早做了!”


胡院长的精湛技术和医护人员的精心照顾,让邓大叔非常感动,特意在患者微信群、朋友圈发表了他的感激之情。




胡院长提醒:

日常生活中应尽量避免长时间熬夜,养成良好的生活习惯,早睡早起;同时应尽量避免喝刺激性的饮品,或者吃辛辣、油腻的食物,多摄取高纤维的食物,新鲜的水果、蔬菜和谷物粗粮。若有胃胀、上腹不适,消化不良等症状,最好及时前往医院检查。



END




专家简介



胡明彦

深圳华侨医院院长

硕士  主任医师


毕业于武汉大学医学院医疗系,华中科技大学同济医学院社会医学与卫生事业管理硕士,从事普外科临床工作多年。1989年在当地率先开展肝内外胆管结石的各种手术治疗,1994年开展腹腔镜手术,实施各种腹腔镜手术数千例,改进和创新多种手术方式,曾多次在国内大型学术会上做学术报告、手术演示,也曾在多省指导、演示和推广各种腹腔镜手术。在胰腺癌、胃癌、结肠癌、乳腺癌、甲状腺癌等恶性肿瘤的手术治疗上有丰富的临床经验。能采用腹腔镜技术开展各种普外科手术,如胆囊切除、胆管切开取石、腹股沟疝修补、小儿疝囊高位结扎、脾切除、结肠癌根治、胃间质瘤切除、阑尾切除、肝肿瘤的局部切除、肝囊肿去顶融合术、胃肠穿孔的修补术。

现任深圳华侨医院院长,深圳市医师协会副会长,深圳市非公立医疗机构行业协会胆石病专委会主委,深圳市医师协会保胆专业委员会副主任委员,深圳市医学会第七届外科专业委员会委员,深圳市医院管理者协会政策研究与规划专业委员会副主任委员,中国非公协会胆石病专业委员会常委,深圳市医师协会肝胆胰专业委员会委员,广东省老年保健协会医养专业委员会第一届副主任委员。在国家医学期刊发表科研论文四十多篇,出版专著四部,获得省市局科技成果奖三十余项。

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