幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori ，H p ）是一种定植在人胃粘膜的致病菌，它可以引起多种消化道疾病，如慢性活动性胃炎、 消化性溃疡。2017 年世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单显示，幽门螺杆菌属于 I 类致癌物，可诱发胃癌和淋巴增生性胃淋巴瘤等肿瘤的发生。值得注意的是，hp菌感染几乎不能自愈，必须通过临床药物治疗才能彻底控制。

         俗话说：头痛医头，脚痛医脚。在治疗感染前，我们如何发现它呢？由于大多数患者早期无任何症状，少数患者出现急性胃炎症状（上腹疼痛、恶心、食欲减退等）仅通过症状难以鉴别是否为hp感染。需要通过实验室检查诊断。

检测：hp感染实验室检测方法分为侵入性检测和非侵入性检测两种。

侵入性（经内镜）检测:通过胃镜直接获取胃粘膜组织样本进行检查。

1. 细菌培养

诊断细菌感染和进行细菌鉴定的金标准，但对实验室设备和技术条件要求较高。

2. 快速脲酶试验

诊断hp菌简单、快速，敏感度较高，是临床侵入性检测的首选试验方法。

3. 组织学检查

灵敏度特异度高,但操作繁琐，技术要求较高。

非侵入性（不经内镜）检测：不需要获得胃粘膜组织，对人体无创。

1. 粪便抗原检测

可用于高危人群筛查，也可用于检测临床治疗的治疗效果。

尿酸呼吸试验

       即为碳13和碳14呼气检查方式，简单高效，吹口气就能完成。具有无痛苦、灵敏度高、检出率和符合率高的特性，是近年来很受欢迎的一种检测幽门螺杆菌的方法。通过检测胃中hp菌分解尿素的能力，可以判断患者是否感染幽门螺旋杆菌和确定感染程度。

       侵入性检测和非侵入性检测各有优点，侵入性检测中可以通过胃镜直接观察胃粘膜有无息肉、溃疡、炎症等病变，取出的组织还可以进行细菌培养检测菌群的耐药性，而非侵入性检测的无创化能减轻患者的精神刺激。

治疗方案

        对幽门螺旋杆菌感染根除治疗方案多种多样，按照用药方法与用量的不同，主要包括：推荐铋剂 +PPI+2 种抗菌药物组成的四联疗法 。

抗菌方案组成分 4 种：

（1）阿莫西林 + 克拉霉素

（2）阿莫西林 + 左氧氟沙星

（3）阿莫西林 + 呋喃唑酮

（4）四环素 + 甲硝唑或呋喃唑酮

      推荐疗程为 10d天或 14天，大部分患者可以根除。由于各个地区hp菌群对药物的耐药性不同以及患者的个体差异，用药不存在绝对的最优解，需结合患者的实际情况用药，以达到最佳治疗效果。

补救治疗

如第一次方案未能根除hp菌，可使用剩余方案继续治疗，如若菌群对药物有耐药性，可先进行药敏试验培养，使用敏感度高的抗生素，增加治疗效果。

综上所述，在日常生活中，如果出现了上腹疼痛、恶心、食欲减退，呕吐等症状，请及时就医，在医院中检测明确是否为幽门螺旋杆菌感染，如已明确诊断为幽门螺旋杆菌感染，切勿自行用药，请在医生的指导下使用药物治疗。

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本文仅供参考，不能作为诊断和治疗的依据