小知识丨胃癌术后饮食指导

王利明医生 发布于2023-01-06 17:14 阅读量985

本文由王利明原创


胃癌是一种严重的消耗性肿瘤,据中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会的大规模调查发现,我国住院胃癌患者中、重度营养不良发生率高达80.8%。《黄帝内经》有云“谷肉果菜,食养尽之”。手术治疗是胃癌首选的治疗方式,手术根据病灶大小等因素将胃拿掉一部分甚至是全部。胃癌在我国的发病率和死亡率始终居高不下,不健康饮食习惯是“罪魁祸首”之一。在接受胃癌根治性手术之后,饮食的健康平衡规律是患者康复的关键。

合理的饮食调养不仅关系到营养的吸收和患者的生活质量,同时也影响到后续治疗和并发症的发生。

当处于居家恢复期时,患者及家属需共同注意以下几点:

1、少食多餐,营养好

胃癌术后第2天开始患者逐渐从少量饮水、少量流质、足量流质、半流质逐渐过渡到软食,一般术后半个月到一个月左右即可以正常饮食,但是由于胃容量的减少,术后绝对不可与术前一样一日三餐,每餐吃饱,而需要少量多次进食,建议每次吃七分饱,每日4-5次。患者需要控制每次的进食量和进食速度,避免一次进食多量的甜流质和汤汁,并进食后平躺休息10-15分钟为宜。

2、宜清淡,注意烹饪方式

胃癌手术中需要完成消化道的重建,术后患者消化功能处于较低的状态,清淡且易吸收的食物既能在手术后为患者补充能量,也能够促进胃肠道功能的恢复,为后期治疗打下基础。

但是清淡并不是说只能吃蔬菜,不吃荤腥,胃癌患者比起正常人更需要补充维生素、铁等微量元素和蛋白质,这些营养物质光靠蔬菜一定是不够的,因此荤腥可以吃,只是需要选择清蒸、煲汤等烹调方法,而不是选择烧烤、火锅、油炸等“重口味”刺激性强的烹调手段。

3、细嚼慢咽,助吸收

通俗地说,胃是粉碎机研磨机和搅拌机,一方面将大小不等的食物研磨为0.1μm的食糜,另一方面将高渗透压食物调和为等渗透压食物,排入小肠。术后胃的这个功能受损,因此只能依靠充分咀嚼,用牙齿完成胃的研磨功能,依靠唾液实现胃液的调和作用。每口食物建议咀嚼25次以上,将食物尽可能地粉碎,同时使食物被唾液充分调和与消化。


4、营养搭配均衡

坚持做好饮食护理,建议饮食搭配得当,忌食生冷、油煎,酸辣等刺激易胀气食物。患者一般术后1-2个月后可逐渐根据身体情况恢复到普通饮食,不能长期只喝粥,每人每天摄水量需2000ml左右,能量1500-2000kcal。

保证充足的蛋白质,每天至少鸡蛋一个,牛奶一杯,豆类30g。乳、蛋、鱼、肉、豆是优质蛋白质的来源,荤素搭配1:2,控制红肉(猪肉、牛肉、羊肉)及加工肉的摄入。

每日蔬菜+水果共要求摄入5份(蔬菜1份=100g,水果一份=1个),种类最好多样化。戒烟、限酒(白酒男性不超过2两,女性不超过1两),避免含糖饮品及过咸饮食。不能以保健品代替营养素,保健品在营养良好的条件下才能更好地发挥作用。


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