“尿酸一高，易患痛风”。但稍有了解的朋友都知道：人体内的尿酸来源由外源性和内源性两方面组成；外源性尿酸主要来自食物中的嘌呤，约占总量20%，而内源性尿酸源自身体无时无刻的新陈代谢，衰老细胞的代谢产物之一便是尿酸，约占80%。

那有朋友就纳闷了：既然外源性尿酸只占20%，为何医生老强调要控制饮食、减少嘌呤摄入，而不是着手去解决那“占大头”的内源性性尿酸生成问题呢？

“大头”没法动，能控制的“小头”可不小

先问各位一个问题，假如你现在是一个月光族，每个月挣5000，花5000。这花出去的5000块有4000块（占总支出的80%）是还房贷了，另外1000块（占总支出的20%）花在了衣食住行上了，甚至有时候还要超过1000块。

那你现在不想越来越“负有”，甚至想还是存点钱。虽然房贷的花费占了大头，但是这部分可没法轻易改变、降低啊，只能从衣食住行上省一省。少打几次车，少聚几次餐，不讲究穿名牌，一个月少花200块还是轻轻松松的，一年下来也能存2000块，如果之前有欠债也能还上了。虽然衣食住行的花费只占小头，但有句俗话“苍蝇蚊子也是肉”啊，而且想降低这部分的花费是能够做到的，日积月累后，“量变则可引起质变”。

同样的，绝大部分内源性尿酸的产生与机体代谢密切相关，只要你还喘气，那你体内细胞的生老病死就会持续发生，内源性尿酸也就会不断产生，所以这80%的内源性尿酸很难改变。

而通过食物摄入的外源性嘌呤虽然只占总量的20%，那也是所有人、平均的数据。如果你是一个顿顿海鲜、啤酒的人，那你的外源性嘌呤摄入量将会大大增加，占比甚至可以超过50%。

反过来，如果你长期保持低嘌呤摄入，则是可以肉眼可见地降低血尿酸水平。限制嘌呤摄入，通常可以使血尿酸水平降低60umol/L，配合多喝水、适量运动等其它生活习惯的改变，甚至可以降低120umol/L。

也就是说，如果你现在血尿酸水平500左右，通过执行限制饮食、适量运动、多喝水等生活方式，你是有机会恢复到正常血尿酸水平的。而这个过程不吃药、不花钱、不担心副作用，仅仅是需要一点决心，何乐而不为呢？

饮食上能做的，不仅是控制外源性嘌呤的摄入

改变饮食习惯是高尿酸血症及痛风防治的重要环节，而能做到的不仅仅是控制嘌呤摄入一件事，多喝水保证尿酸的正常排泄、多吃碱性食品为排泄尿酸提供更优条件、少吃酒精和油腻可以不抑制尿酸的排泄，这三件事也很重要。

1.控制嘌呤摄入

一般健康人正常的饮食，每日摄入的嘌呤含量为800mg左右。

为预防高尿酸血症，低嘌呤饮食强调的是控制食物中的嘌呤摄入量，每日不超过400mg。

痛风急性发作期间，患者每日允许摄入的嘌呤含量应在150mg以下。高嘌呤的食物无论是在急性期还是缓解期都应该视为忌口。含中等量嘌呤的食物，在痛风急性期应尽量避免，缓解期每天可少量食用。

为了方便患者选择，通常将食物按嘌呤含量分为低、中、高三个类别。凡100g食物中含有嘌呤低于25mg的，为低嘌呤食物，划为第一类。25～125mg的，为中等嘌呤食物，划为第二类。超过125mg的，称之为高嘌呤食物，划为第三类。

低嘌呤饮食其实并不难，只要您做到不喝酒，不喝肉汤，不吃动物内脏，少吃海鲜，并饮用充足的水分，其他的食品您都可以根据自己的喜好，适当享用。

2.白开水、淡茶水、蔬菜汁、水果汁都可以，保证足够尿量

尿酸的排泄十分倚赖肾脏，而肾脏过滤体内废物则需要大量的水来“冲洗”。水喝得多，尿量才会相应增加，随之排出的尿酸也会增加。我们鼓励肾脏功能正常的患者适量多饮水，一般每日液体摄入总量不少于2500ml。白开水一向是首选。当然，如果你喜欢有点口味的水，也可以尝试维生素饮料、蔬菜汁、水果汁等。为防止夜间尿液浓缩，尿酸在泌尿系统中的浓度提高，患者可在睡前或夜间少量饮水。

3.多吃富含钾钙镁元素的碱性食物

痛风患者的尿液pH值普遍偏低，偏酸性的尿液不利于尿酸的溶解，所以长期坚持食用碱性食物，可以让尿液保持偏碱性，从而增加尿酸在尿液中的溶解度，有利于把这些尿酸排出我们的身体。

对人类而言，在必要的矿物质中，与食物的酸碱性有密切关系者有8种：钾、钠、钙、镁、铁、磷、氧、硫。前5种元素进入人体氧化作用后就会呈现碱性。蔬菜、水果之类是最常见的碱性食物，非常适合痛风患者经常食用。

4.拒绝酒精与油腻

痛风患者大多有着频繁聚餐喝酒的交际圈，而痛风也常常发作于醉酒后的深夜，其中关系不言而喻。酒精在肝组织代谢时，会大量利用血液中的水分，这样，血浓度增加，使原来已经接近饱和的尿酸，加速进入软组织形成尿酸盐结晶。乙醇代谢还可使血乳酸浓度升高甚至出现血酮症，两者均可抑制肾脏对尿酸的排泄。

痛风患者大多还有个“大腹便便”的油腻形象，因为过度摄取脂肪除了引发肥胖、高脂血症等疾病外，摄取的脂肪进入人体后经过处理，还会影响尿酸的排出。

所以，拒绝酒精和油腻才能保证尿酸的正常排泄。

总结

“不以恶小而为之，不以善小而不为”。饮食上的控制与改变在痛风治疗中看似是一个配角，却有着不俗的戏份，只有配角戏份都出彩的电影才会是一部好电影。同样，痛风的治疗也得首先是患者自己把能做的先做好，再加上医生的帮助才能把痛风给遏制住，把尿酸给控制好。