王女士今年50岁，最近频繁出现疲劳、乏力、低热的症状，身边的人都说她是更年期到了，患上了更年期综合征。王女士口头上不认同，但心里却承认了，只不过碍于面子，不愿意去医院看医生。实际上，许多更年期女性都不愿正面面对更年期综合征的问题。

就这样过了一段时间，王女士的双手关节却出现了肿痛。更年期综合征可能有肌肉关节疼痛的症状，但好像不是关节肿痛啊！王女士这才慌了神，赶紧去医院检查，辗转妇科、骨科、风湿免疫科后，导致王女士手指关节肿痛的罪魁祸首也浮出了水面——类风湿关节炎！

（一）更年期综合征有哪些症状？

更年期综合征，是指女性在绝经期前后，约45~55岁之间，因为雌激素水平波动而引发一系列身体和精神症状的综合征。

女性到了50岁前后，卵巢功能减退，雌激素水平逐渐下降，会带来一系列的身体不适症状。说到更年期综合征的症状，您最熟知的可能是情绪上的变化，但实际上远远不止。更年期综合征的主要表现包括：月经紊乱、血管舒缩症状、自主神经失调症状、精神神经症状、泌尿生殖系统症状、骨质疏松、阿尔兹海默症以及心血管病变等。

体现到具体上，包括：潮热、汗出、抑郁、焦虑、烦躁、易激动、记忆力减退、心悸、眩晕、头痛、失眠、耳鸣、阴道干烧灼感、尿频尿急、肌肉关节疼痛、腰背足跟酸痛、皮肤感觉异常等。

（二）类风湿关节炎为何被认为是更年期综合征？

王女士明明是类风湿关节炎，为什么会被认为是更年期综合征呢？

很多人听到类风湿关节炎，觉得症状就是关节疼痛，实际上类风湿关节炎是一种全身性的疾病，除了关节还会累及心、肺、血管、皮肤、眼睛等器官组织，和老寒腿、骨性关节炎等关节疾患是有区别的。类风湿关节炎在表现出关节症状之前，其实就可能表现出全身性的初期症状。

类风湿关节炎患者最早出现的症状，可能是全身疲乏、没有刻意减肥但体重下降、食欲不振、手足麻木、刺痛、全身肌肉疼痛、身体微微发热等。在这些全身性症状之后，才会出现1~2个关节的疼痛和僵硬，然后就是大家熟知的病情发展过程。

王女士之所以误认类风湿关节炎为更年期综合征，就是因为初期的类风湿关节炎，可以表现出和更年期综合征相似的疲劳、乏力、肌肉痛、低热等症状。

（三）低热型和高热型类风湿关节炎的区别

类风湿关节炎高发于30~50岁女性，因为全身性炎症，发热是早期容易表现出来的症状。因此，这个年龄的女性出现不明原因发热，也要警惕类风湿关节炎。

根据发热情况，类风湿关节炎又有高热型和低热型之分，特点分别如下：

• 高热型类风湿关节炎——是指从变应性亚败血症的形式起病，演变为类风湿关节炎。临床特点包括：长期发热，皮疹，关节炎，肝、脾和淋巴结肿大，血沉增快，白细胞增多，嗜酸粒细胞数增高或不消失等。其发热表现为不规则持续间歇热等，发热时间持续2~8小时不等，温度多在38~40°C，有的高达42°C，发作时先有畏寒或寒战，热度升高急骤而显著。

• 低热型类风湿关节炎——长期低热的类风湿关节炎，因为症状不显著容易误诊为结核或潜伏性风湿病。发热长期处于37.3°C~38°C之间，很少超过38°C，少数患者偶有高热，低热可持续数月至数年。

根据起病方式，通常我们将类风湿关节炎分为急性型、隐袭型、间歇发作型、非典型发作型四种，其中急性型反而一般不发热，表现为关节症状急骤，大家要注意这些区分。

（四）五十岁女性如何预防类风湿关节炎？

对于类风湿关节炎的预防，因为其发病机制的不确切，是有一定难度的，只有尽量养成良好的生活习惯和远离相关危险因素。

首先，应该自我筛查是否为类风湿关节炎的高分人群。主要关注两点：遗传和年龄。类风湿关节炎具有一定的遗传性，有家族史的人可能存在更高的发病风险，要早期预防。类风湿关节炎高发于30~50岁的女性，这个年龄段的女性要警惕早期症状。

其次，则是做好早期症状的监测。为此应该了解类风湿关节炎的疾病知识，对发病原因、症状及主要治疗手段都有一定的了解，在出现疑似症状时患者才能及时、正确的应对，以免延误诊治。

危险因素上，主要做到以下四点：

• 远离湿冷——寒冷潮湿的环境刺激是类风湿关节炎起病的主要外部原因之一，为此要远离，家居环境最好通风向阳，天气寒冷时则要及时添衣。

• 预防感染——感冒、发热、咽炎、扁桃体炎等，尤其是反复发作、迁延不治时，可能引起类风湿关节炎发病，为此要预防和根治感染，以免留下祸根。

• 加强锻炼——应该养成坚持锻炼的好习惯，合理的锻炼可以增强体质、增加免疫力，对类风湿关节炎也有预防作用。

• 调整心态——临床上也有患者是因为精神受刺激、过度悲伤、心情压抑等原因诱发类风湿关节炎，为此因调节情绪，保持积极、乐观的心态，对身体健康大有好处。