在类风湿关节炎还不能被根治的情况下，防止关节破坏，保护关节功能，提高患者生活质量，是医患共同的目标。要实现这一目标，复诊是少不了的 ，定期复诊，才能准确掌握治疗的效果、病情的发展、药物不良反应，为治疗达标保驾护航。然后，许多类风湿患者并没有做到定期复诊。
类风湿患者多长时间应该复诊？复诊时需要检查哪些项目？如何判断病情好转？带着这些问题，我们一起来看答案！
类风湿患者为何要定期复诊？复诊要检查哪些项目？
类风湿关节炎目前以药物治疗为主，患者通常要长期服药，而在漫长的治疗过程中，我们如何判断治疗是否有效，药物通常有副作用，又如何判断药物对身体造成了损伤？这时候就需要复诊了！
复诊对患者有四大目的：
监测类风湿关节炎病情的控制情况，判断治疗是否达标，评定治疗效果；
衡量是否产生了药物不良反应，是否需要调整用药的类型和剂量；
结合检查项目，观察是否有并发症，如肝肾功能受损等；
了解患者是否坚持良好的生活护理。
要验证这四个方面的作用，就需要进行特定的项目检查。
01 / 监测病情发展
监测病情又包括两方面的检查，一是抽血，抽血检查血沉、C反应蛋白、类风湿因子、抗CCP抗体等，来看炎症缓解情况，二是影像学检查，如X线、CT、MRI等，检查关节损伤的程度。
02 / 监测不良反应
医生首先会询问患者，是否发生胃肠道反应、皮疹、口腔溃疡等不适症状。此外，要检查血常规和肝肾功能，因为不少治疗类风湿关节炎的药物具有一定的骨髓抑制和肝肾毒性。还要检查大便常规和便血，观察是否因非甾体抗炎药而出现消化道出血。长期使用糖皮质激素的患者，还要增加血压、血脂、血糖、电解质和骨密度等检查。
如果监测到明显的不良反应，患者就要考虑调整药物或者换药。
03 / 监测并发症
郑重申明，类风湿关节炎是一种系统性疾病，可累及全身多器官，并非只侵犯关节！关节外病变虽然不会发生在每个患者身上，但一旦发生危害性更大，少数患者甚至会因此失去生命。关节外病变，患者要警惕类风湿血管炎、肺间质纤维化、胸膜炎、心包积液、肾损伤、神经系统损伤、贫血、干燥综合征等，当出现这些器官不适时要及时复诊，向医生反馈。
04 / 评价生活护理
有些类风湿关节炎患者，明明各方面治疗都很规范，但炎症还是反复发作，百思不得其解，结果问题就出在生活方式的改变上。类风湿患者除了坚持医药治疗，日常生活中也要远离寒冷潮湿刺激、避免感染感冒、避免运动过度、避免劳累、加强肌肉锻炼、保持良好心态，做好这些对康复也很重要。面对医生的询问，患者要如实反映，同时反思是否存在不当之处，提出疑问，在医生指导下进一步规范！
类风湿患者多久该复诊一次？哪些指标反映病情好转？
估计大部分类风湿患者，都说不出自己什么时候该去复查……
不同的类风湿关节炎患者，复诊时间不是重复固定的，要看具体使用了哪些药物，以及用药后疗效和副作用的反馈。
在病情监测方面，对于炎症指标不正常或关节肿痛的急性期，建议每个月复查一次活动性指标，而在症状的缓解期，可以每隔3~4个月复查一次。关节病变程度的监测，建议每年至少做一次X射线检查，其他如CT、MRI则视需要而定。
在副作用监测方面，初次服药后1个月，就应该检查血常规和肝肾功能，如无异常则适当延长间隔时间，如2~3个月或3~6个月，但一般不要超过半年。如果有明显的血常规或肝肾功能异常，则要结合药物的特性，考虑是否需要减药或者换药。
个别药物，则需要在使用后就注意不良反应的预防，如糖皮质激素对骨骼的损伤，在一开始就要考虑服用钙和维生素D补充剂，而不是监测出骨质疏松后才开始预防。
在复诊的过程中，有些患者会遇到明明关节肿痛不明显，炎症指标还是很高的情况，这是怎么回事呢？这里我们就要讲到反映疾病活动度的两个炎症指标—血沉和C反应蛋白。
血沉——即红细胞沉降率，是反映类风湿病情活动度和治疗效果的常用指标。血沉的数值越大表示速度越快，一般当人体出现炎症时，血沉速度就会加快。对大多数类风湿患者来讲，血沉在病情活动期加快，而缓解期降低。
C反应蛋白——是一种由肝脏合成的蛋白，广泛存在于血清和其他体液中，正常情况下为阴性，在类风湿关节炎患者中，阳性率为80%~90%，在炎症急性期迅速升高，2~3天达到高峰，而随着病情缓解又快速下降。
之所以出现上述情况，是因为类风湿关节炎关节肿痛和关节破坏是两个不同的信号通路，肿痛症状消失，不代表关节内的滑膜炎症也已经消失。单以控制肿痛症状为治疗目标，是不完整的，单以肿痛症状消失来判断病情好转，是不充分的。
实际上，要客观判断类风湿病情好转，关节症状改善程度和炎症指标下降程度缺一不可，只有当二者都得到改善，才能真正说明病情活动度下降。
