哈佛之行

我从10月28至11月1 在Harvard T.H. CHAN School - Boston学习如何做临床研究一周，今天2日凌晨飞机回家，3日顺利回到国内。按照习惯，在飞机上写短文，记录我的哈佛之行。

对我来说，85年苏州医学院本科毕业，以后在南医大读再职研究生，基本上所有的精力都放在临床上了，在2001年赴加拿大多伦多总院学习肺移植，23年来主要精力也都放在临床肺移植上了，在中国做医生不容易，既要临床、又要基础研究，两手抓两手都要硬，你的职称评审、向上进升机会才能更多。

我1985年大学本科毕业直接工作，40年的工作，一些有限的研究基础，也是一边工作一边学习，这次浙大二院安排临床一级科室主任赴哈佛学习，对我也是一个好机会，学海无涯，可谓活到老学到老，更何况感觉自己还年轻，需要充电学习。这次的学习班组织的非常好，上午9:00—15:00学习，内容围绕着如何做临床研究开设课程，中午半小时午餐，然后下午2个小时分别组织大家参观哈佛的医院，我们参观了Massachusetts General Hospital，Boston children’s Hospital, Brigham and women’s hospital，DANA-Farber 癌症研究中心，也有机会和对方专家进行沟通交流。

我这次一到波士顿，就了解到波士顿也做肺移植，所以我就和二个医院的肺移植中心主任发了邮件，希望和他们进行交流，Brigham and women’s hospital 的肺移植中心Nirmal Shyam Sharma主任给我回了邮件，约定时间希望和我交流。今年美国的肺移植发展更快，不同地区脑死亡供肺利用率在35-55%，尽量美国单中心最大的肺移植数量在150例左右，但全美每个洲都有几个成熟的肺移植团队，据他介绍今年美国肺移植总量可以达到4000！真是非常惊人的数字，2023年全美3000例肺移植。我国2023年959例肺移植，今年的肺移植估计难以达到1000例，尽管我国2015年开始进入器官捐献及移植的新时代，我国器官捐献移植体系得到世界同行的高度认可，我们的肺移植事业也是得到了迅速发展，但肺移植在全国发展不平衡，在肺移植的科普上也仍然要提高，甚至医生同行对肺移植也不了解，许多病人失去了最后救治的机会。我一回国，就收到病人父亲短信，一位儿童才来医院评估肺移植，一周不到就因为心衰走了，唉！真的难过。

Brigham and women’s hospital 2023年完成60多例肺移植，只有一位胸外科大夫做肺移植，他平时除了带fellow 做肺移植，还做一些普胸手术，我开玩笑的说你要24小时待命做肺移植也很辛苦，但他平时也不搞研究，简简单单做好临床，他纯粹临床做好了，其他也没多大工作压力。肺移植中心主任Nirmal Shyam Sharma是位呼吸科大夫、副教授，他既做临床，管理术前术后病人，又有一个肺移植的基础实验室，他也对我们非常友好，主动提出今后可组织一起线上的肺移植讨论，共享一些疑难病例，也希望有机会访问我们医院。结束交流后我们又去参观了他肺移植实验室，有日本的fellow 做小鼠的肺移植模型，目前正在研究慢排CLAD。

这次在波士顿，我很庆幸见到了我医学院一起长跑的胡启跃学长，他们夫妻是医学院同学，结婚成家后在美国创业，现在他在波士顿做医生，他夫人在哈佛做心血管基础研究，毕业40年后校友相见，大家深有感概，晚上夫妻两人特地请我吃了波士顿龙虾大餐，通过交流，他们切身的经历也让我对美国医疗体制有了更多的了解，美国良好的社区医疗转诊机制值得中国学习。

2021年7 月1日我被浙二王建安书记引进，兼职肺移植主任，无锡、杭州两地奔波，工作以来深深感受到这个155年历史的医院，有着非常深厚的的文化底蕴及临床、科研氛围，医院的学科发展也是一步步走国际化道路，我平时忙于肺移植，和医院其他科主任接触少，这次在一起一周，也有了更多的了解，也是又一种收获吧。

学习期间我就地取材，用学习课程的封面纸，钢笔手绘了一幅素描，其中用棉签画了部分阴影，我们学员签字送给了学习班项目负责人Hoffman教授，他先后三次来过中国，也在浙大医学院讲过课，对中国也很友好，这次学习我们和授课老肺也建立了良好的关系，希望今后可以继续下去。

今天回到国内，明天周一在无锡门诊，接下来周四在杭州召开2024中国国际肺移植会议，相比较2019年在无锡召开的首届国际肺移植会议，这次会议来的欧美、亚洲肺移植团队更多，希望世界同行了解中国，也让我国的肺移植走向世界。