手术方法：

1、常规消毒铺无菌巾。以0.9%生理盐水为冲洗介质，置入26F激光专用操作器。

2、术前观察：置入电切镜后，辨认尿道、精阜、尿道膜部括约肌、前列腺，以及环视膀胱、输尿管开口等解剖标志，根据腺体形态情况设计手术思路和手术方式。

3、选择汽化切割的起点与终点：先定精阜为起点方式，汽化切割起点自精阜前，终止于膀胱颈部。

4、切除前列腺：自精阜前弧形汽化切开前列腺，深达前列腺包膜，逆行汽化切除前列腺中叶至膀胱颈部5-7点位置，呈U形切除前列腺腺中叶。退镜至精阜前180°翻转镜鞘后，汽化12点位置前列腺组织，同时分别向左右两侧11点、1点位置汽化腺体。

5、汽化切除左侧叶：沿前列腺包膜的弧度，由上而下顺行或由下而上逆行汽化切除左侧前列腺组织。如无组织粉碎器，应该进行“蜂窝状”汽化前列腺，注意“蜂窝状”汽化切割前列腺组织，碎块大小到能够用Ellick冲吸器吸出。

6？汽化切割前列腺右侧叶：从精阜左侧缘沿前列腺包膜弧度开始汽化切割，汽化切割的方式是采用由下而上顺行、或由上而下逆行；从精阜向膀胱颈部逆行汽化切割。如果遇到较大的前列腺分支血管，应进行汽化止血，以保持视野的清晰。

7、粉碎膀胱内前列腺组织：如具备组织粉碎器，可大块切除前列腺腺体，在膀胱充盈、视野清晰的状态下，用组织粉碎器粉碎落入膀胱内的前列腺组织。

8、修整前列腺窝：在精阜前对前列腺尖部进行汽化修整，呈现宽敞的前列腺窝，最后在低压冲洗下仔细观察前列腺窝内有无活动性出血，有无残留腺体，完成手术。

  随着人口老龄化，合并心脑血管疾病的高龄良性前列腺增生患者逐渐增多，这部分患者需要长期服用抗血小板和抗凝药物来预防脑卒中、冠心病等，常规的经尿道前列腺电切术需要患者至少停用药物一周后方可手术，否则出血风险较大。

  1470nm激光具有良好的止血能力，对长期服用抗凝抗血小板药物的患者的治疗有一定的优势。1470nm对上述高危患者可能是治疗福音，但是，临床医生仍然需要对复杂的病情作综合检查、风险评价，而且在术前、术中、术后进行良好的治疗与护理。