新冠感染后心率加速一定是心肌炎吗

罗晓峰医生 发布于2022-12-27 09:42 阅读量654

本文由罗晓峰原创

心肌炎,就是心肌的炎症性病变,可由感染(如病毒、细菌或真菌)或非感染因素(如自身免疫疾病等)引起,心肌炎根据程度轻重,分别有以下表现:

早期心肌炎:表现为反复高烧、疲乏无力、胸闷气短、心悸、头晕、食欲不振、恶心、呕吐、呼吸困难、胸痛等;

轻度病毒性心肌炎:出现心律失常,心动过速或缓慢等症状,一般可通过心电图发现心肌缺血改变;

重度病毒性心肌炎:病情凶险,死亡率极高,可达70%~80%,于数小时或数日内死亡或猝死。

“阳了”后,心跳加快是因为心肌炎?

患者在发病途中会觉得心跳加速,但心跳加快不一定就是因为心肌炎,有以下几种可能:

1.发热

体温每升高一度,心率大约增快10次/分,如果伴有发冷、发抖等症状,心率增快幅度可能更高,体温下降之后,心率就会慢慢恢复正常。

2.各类药物

服用缓解症状的药物中,有些成分可能导致心率增快。例如止咳药里的咖啡因、氨茶碱成分,平喘药、某些雾化吸入的药物等。

3.血容量不足的躯体反应

感染后,因为进食不足、腹泻、呕吐、感染或药物导致胃肠道反应等,可能引发一定程度的血容量不足,心率会代偿增快。

因此,在感染期间,应该适当增加饮水,少吃多餐,甚至可以喝口服补液盐,如果出现口渴、尿少等情况要警惕脱水,及时就医。

4.各类疼痛也可能导致心率增快

不少人在感染新冠后经历了“上面开颅,下面锯腿,后面砍腰,前面剖腹,刀割喉咙”各种疼痛,这些疼痛足以刺激心率增快。

5.躯体对病毒感染的应激反应

感染病毒后,人体免疫系统激活,免疫激活本身可能伴随基础心率增快。

6.严重缺氧

这是比较严重的心率增快的诱因,通常伴有呼吸急促、严重咳嗽、肺部影像改变等,俗称重症感染。依照国家诊疗标准,呼吸频率超过30次/分,血氧饱和度持续低于93%就要小心重症感染了。

7.基础疾病加重诱发心率快

比如基础慢性阻塞性肺病(俗称肺气肿)患者、基础心脏病患者(尤其是慢性心力衰竭),这部分患者如果出现持续的心率增快应该重视。心率增快越明显,病情可能越危险,应该尽早去医院检查评估。

8.心肌炎

和其他病毒感染一样,奥密克戎感染后也有一定概率诱发心肌炎。但心肌炎通常发生在病毒感染后期或1~2周后,若患者患上心肌炎,除了心率增快,心电图也会变化。

什么情况要怀疑是病毒性心肌炎?

心肌炎的病程可能会持续数小时到数月不等,患者会出现在身体康复后三五天又开始反复发热、全身酸痛、胸闷气短、呼吸困难等症状,建议及时就医,做心电图和抽血检查。

要如何预防病毒性心肌炎?

1.新冠康复后要注意防护,勤通风,勤洗手;

2.增强免疫力,多吃新鲜的蔬菜水果,保证营养均衡,保证充足睡眠;

3.“阳康”后一个月内尽量不做剧烈运动,注意防护,避免二次感染。

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