输尿管镜碎石术是一项非常成熟的手术方式，但不论硬镜还是软镜，如果操作不规范，也会出现一定的并发症，严重者可发生输尿管断裂、尿源性脓毒血症等，甚至引起患者死亡。现将 URS 手术的常见并发症列举如下：

1、输尿管损伤：多与术者操作有关。

2、感染：和术中高压灌注所致肾盂内压过高引起，含有细菌及内毒素的灌注液反流吸收，手术时间过长者，可发生尿源性脓毒血症，严重者可致患者死亡。

3、出血：输尿管镜碎石术中一般出血不多，输尿管黏膜轻微损伤渗血多可自行停止。除非在内切开的过程中明确有动脉损伤，需要电凝止血，并留置2根输尿管内支架支撑引流。

4、肾裂伤：输尿管镜碎石术中，由于灌注压太高，可出现肾实质的裂伤，出血可加重裂伤程度并进一步恶化。

5、输尿管狭窄：多为输尿管镜取石术后远期并发症，考虑为术中黏膜损伤缺血、钬激光热损伤等引起。一般对于短的狭窄可考虑球囊扩张、留置内支架引流，对于长段狭窄腔内治疗效果不佳者，可选择输尿管狭窄切除并端-端吻合。

6、反流：输尿管镜碎石术后留置内支架，破坏了正常情况下的输尿管抗反流机制，加上内支架刺激膀胱收缩，排尿时膀胱压增加，引起尿液反流至上尿路，出现腰部胀痛、发热等。术后可嘱患者勿憋尿，排尿时放松，即可减少反流，必要时尽早拔除内支架。