前列腺增生微创治疗

罗晓峰医生 发布于2022-07-07 16:17 阅读量865

本文由罗晓峰原创

针对前列腺增生的外科治疗技术发展至今已有130多年历史,目前常用的微创手术方式有:经尿道前列腺电切(TURP)术、经尿道前列腺汽化手术和经尿道前列腺剜除手术。

TURP是前列腺增生进入微创时代里程碑式的手术,在改善前列腺增生症状、尿流动力学和生活质量等方面效果确切,但是在处理体积较大的前列腺时(>80ml)存在手术时间长、并发症相对多和腺体切除不够彻底等缺点。

近年来越来越多的新兴技术不断挑战TURP的地位。经尿道前列腺汽化手术利用等离子、激光等能量将前列腺汽化,具有效率高、止血彻底的优点,特别适合正在使用抗凝药物的前列腺增生手术患者,缺点是无法获取前列腺组织进行病理检查。

经尿道前列腺剜除手术模拟开放手术的方法,沿前列腺外科包膜层面分离增生腺体,最后使用组织粉碎器获取组织。最大的优点是腺体切除彻底,特别适合体积较大的前列腺增生患者,但是手术技术难度相对较高,多数剜除手术需要配置激光和组织粉碎设备,手术成本增加。

目前也发展了许多功能保留的外科技术,比如前列腺部尿道悬扩术等。临床上可以根据患者的具体情况个体化选择最佳的治疗方法,当然也需要根据所在医院的条件以及医生的个人经验来进行选择。

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