切口感染的治疗

处理方式可以分为切口渗液脂肪处理、浅层感染处理和切口全层裂开处理。

1. 术后切口早期出现渗液、红肿、脂肪液化

需要充分引流，普通换药是一天至少两次，如果条件许可，建议使用改良封闭式负压引流；

根据近 5 年数据，使用负压引流，均能做到 5～7 天后一期愈合，从而避免切口感染加重。

2. 浅层伤口感染，应及早处理

首先拆除缝线，使用改良封闭式负压引流；

每次换药用流动的生理盐水冲洗；

负压引流，更换敷料间隔时间为 1～3 天；

若肉芽红润，尽早二期全层缝合。

3.全层腹壁切口裂开并感染

常见于结肠穿孔、严重腹腔感染案例，切口区负压引流，同时可以把腹腔内的感染性渗出液吸出来，待肌层肉芽红润时，尽早二期缝合；

腹壁薄的患者，以间断全层缝合为主，肥胖者需分两层缝合，其中肌层间断使用抗菌微乔缝合，皮肤脂肪层间断缝合后继续负压引流。