一、原发性醛固酮增多症

1、临床表现：

(1)电解质和酸碱紊乱，如低钾血症、低镁血症和碱中毒。

(2)体液耗竭或潴留。

(3)难治性高血压。

(4)心功能不全和心律失常。

2、术前注意：

(1)至少应在手术前1～2周，开始使用醛固酮拮抗药(螺内酯)，特别是对长期使用血管紧张素转换酶抑制药的患者。

(2)如果出现顽固性低钾血症时可能提示需纠正低钾血症。

(3)应根据患者液体状态，适时使用利尿药或液体扩容。

(4)如果计划行双侧肾上腺手术操作或切除术，术前应使用皮质醇的应激剂量，并持续24h。

3、术后注意：

(1)应定期监测电解质，因为术后低钾血症可能持续长达1周。

(2)持续性高血压需要药物治疗，双侧肾上腺切除术患者，可能需要临时或永久性的盐皮质激素或糖皮质激素替代。