妊娠期上尿路结石的治疗：

1、保守治疗：

对于有症状性结石的妊娠患者，50%～80%的在经水化及镇痛治疗后可自行排出结石。

2、外科干预

通常因镇痛药不能缓解疼痛或持续尿路梗阻和感染，大约1/3的患者会需要外科干预。

（1）放置双J管

妊娠期进行输尿管镜检查可以采用局部麻醉、区域麻醉或镇静联合局麻，未见全麻的报道。

妊娠期间发生的尿液化学成分变化，特别是高钙尿症和高尿酸尿症，与输尿管支架结石的形成有关。由于这种现象，建议妊娠妇女的输尿管支架每4～6周更换一次。

（2）经皮肾穿刺造瘘

留置输尿管支架的不利影响（移位或梗阻）在肾造瘘中也存在，常需要换管、再次置管或冲洗。

（3）输尿管镜下碎石术

由于妊娠期输尿管生理性扩张，URS安全有效，较少发生并发症。URS适用于妊娠任何时期、任何部位的输尿管结石，单次SFR达91%。

术后应留置输尿管支架管72小时以上，以缓解梗阻所致疼痛、发热等。

（4）体外冲击波碎石术

妊娠的任何阶段，ESWL都是绝对禁忌证。