良性前列腺增生（BPH）是引起中老年男性排尿障碍的一种常见良性疾病，临床主要表现为尿频、排尿困难、尿潴留等，手术治疗是BPH的常用治疗方法。

经尿道前列腺等离子电切术（PKRP）是当前治疗BPH的金标准，但其治疗风险较大，对医生操作及手术设备要求较高，对部分心肺功能不全患者的治疗存在一定阻碍。

经尿道柱状水囊前列腺扩开术（TUCBDP）是一种安全、有效、便捷的微创治疗方法，近年来临床应用日益广泛。

TUCBDP改变了包膜内治疗BPH的理念。以前都是在包膜内把前列腺腺体切除，缓解对尿道的压力，解除后尿道的梗阻；TUCBDP是打开前列腺包膜，释放压力，突破了包膜的束缚。

适应症

1、小体积前列腺。

2、要求保留腺体，保留性功能。

3、高龄及身体条件较差。

4、前列腺电切术后复发。

原理

1、经尿道插入扩裂导管。

2、灌注内囊，起支点和固定作用。

3、灌注外囊，扩开膀胱颈部及整个背侧包膜。

4、组织垫形成阻止两侧叶闭合，形成向12点位延伸的宽大U形尿道。

过程

1、术前电切镜检查：电切镜观察前列腺增生程度并结合超声结果选择合适导管。膀胱充盈300~500ml生理盐水后撤回电切镜，并做术前压腹排尿试验。

2、插入导管：用水溶性润滑剂充分润滑管体和尿道，指诊辅助插入。对于个别膀胱颈部后唇抬高的前列腺要继续再用食指辅助推送导管一程，以便顺利插入膀胱（特别不好插的需借助导丝操作）。

3、定位导管：直肠指诊，在前列腺尖部触到水囊尾端的定位突后，将导管向外拉1.0~1.5cm（大部分会感觉到定位突跨过外括约肌时的落空感），暂固定导管不动。

4、内囊注水： 

5、外囊注水： 

6、双囊放水：将内外囊水全部放掉，拔出扩裂导管后做排尿试验。

7、术后电切镜检查：术后插入电切镜观察扩开后前列腺腺体情况，如有出血明显的患者应用电凝充分止血（如果没有扩开，则按照之前的步骤再次操作）。

8、置入尿管：插入F22或F24三腔气囊导尿管，持续膀胱冲洗。系扎纱布条在尿道外口结扎于尿管上（术后6小时解除）。