
呃逆,俗称“打嗝”。偶尔打几次嗝,不必管它。当呃逆持续时间大于2个月,则被认为是顽固性呃逆。发生顽固性呃逆常因严重影响正常生活,加之精神和身体的沉重压力,会给患者带来极大的痛苦。
治疗打嗝,首先要治疗引起打嗝的原发疾病,其次再对症治疗。
1、吸气后屏气法
患者深吸气后迅速用力屏气,然后缓缓呼气即可。此法可反复使用,多用于由精神刺激和进食过快引发的打嗝。
2、牵舌法
患者取仰卧位、半卧位或端坐位,全身放松,伸出舌头,操作者用湿毛巾或消毒湿纱布包住患者舌头,双手握住向外牵拉,以患者稍有痛感为度,持续30秒左右,松手使舌体复位。
3、足部疗法
嘱患者用手指稍加压力揉搓足底〔位于涌泉穴内下旁开1寸(此为同身寸)处〕,直至打嗝停止。
4、穴位点压
可以用内关穴来止嗝,定位是在前臂手掌的侧面,在曲泽穴与大陵穴的连线上,腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
5、指压耳轮脚法
患者取仰卧位,术者位于患者的头顶侧或面对患者,用两个大拇指腹同时按压患者两侧耳轮脚,由轻到重,持续加压直到呃逆终止。
6、按压双眼球法
患者闭目,术者将双手拇指置于患者双侧眼球上,按顺时针方向适度揉压眼球上部,直到呃逆停止。此法多用于上腹部手术患者,但青光眼、高度近视患者忌用,心脏病患者慎用。
7、硝苯地平
该药具有抑制膈神经兴奋的作用,可用于治疗由胃肠胀气、胸膜炎、肺炎和酒精中毒等疾病引起的顽固性呃逆。其用法是将药物咬碎后舌下含服,含服10 mg/次,2次/日。但容易导致低血压,特别是在低容量的病人身上使用更加要谨慎。
8、中药治疗
顽固性呃逆仅用西药治疗有时疗效不佳或无效,或当时有效后易复发,而中西医结合治疗,远期治疗效果满意。中药治疗应辨证寒热虚实及兼症,治以和胃、降逆、平呃为主,兼以补虚攻实、温寒清热、活血化瘀、疏肝解郁等。