
妊娠期尿路结石的治疗:
通过多饮水、适当增加运动量、解痉等非手术治疗,约90%患者可自行排出结石。对于症状难以控制或出现合并症者,可在局部麻醉下放置双J管或经皮肾穿刺造瘘解除梗阻;无法耐受双J管或肾造瘘者,可行输尿管镜碎石术(URS)。由于妊娠期输尿管生理性扩张,URS安全有效,较少发生并发症。URS适用于妊娠任何时期、任何部位的输尿管结石,单次SFR达91%。术后应留置输尿管支架管72小时以上,以缓解梗阻所致疼痛、发热等。
有少数文献报道妊娠期尿路结石行PNL,鉴于回顾性小样本数据,选择PNL仍需慎重。妊娠的任何阶段,ESWL都是绝对禁忌证。