
荨麻疹俗称风疹块,是一种常见的皮肤疾病,由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。一般不会持续出现超过24小时,但会反复发生新的皮疹。主要是出现皮肤发红伴随或不伴随肿胀。
急性荨麻疹
急性荨麻疹是由食物、药物或感染因素等引起的皮肤风团样皮损,病因复杂。通常起病较急,自觉剧痒,严重者可引起呼吸困难、过敏性休克等。一般数小时内会自动消失,持续时间不超过24小时。但新风团可反复发生,发病总时间<6周。
慢性荨麻疹
慢性荨麻疹一般病程≥6周。临床比较常见,发病率较高。主要表现为风团或伴有红斑,每天发作或间歇性发作。慢性荨麻疹病因复杂,病情顽固,常常存在治疗效果差或者治疗后停药即复发。
荨麻疹的病因非常复杂,约3/4的患者找不到原因,特别是慢性荨麻疹,常见原因主要分为内源性和外源性因素。其中外源性因素包括食物因素、感染因素、药物因素、物理因素等,内源性因素包括精神内分泌因素、系统性疾病、免疫异常等。
好发人群
· 女性抵抗力比男性弱,生活无规律、月经异常等都可能加重症状。
· 有荨麻疹病史者,该病迁延不愈,容易反复发作。
· 受到食物或物理因素,如摩擦、压力、冷、热、日光照射等刺激的人群。
· 长期劳累、精神紧张的人群免疫力功能低下,不能抵抗外界的刺激,容易引发荨麻疹。
· 荨麻疹的典型表现是迅速出现的风团,局部常发痒或有麻刺感。风团扁平发红,或是苍白的水肿性斑块,而边缘有红晕,有时风团呈环形,几个相邻的环状损害可以融合成地图状,偶有风团形成水疱、大疱,水疱周围常有红晕,易发生于儿童。风团消失后,皮肤恢复正常,在24小时内同一部位一般不再发生新损害。风团的大小及数目不定,可出现在任何部位的皮肤,如出现于唇部、眼睑,可使患处显著肿胀,而舌、口腔或咽喉等黏膜处都可累及。
· 对每位患者都应力求找到引起发作的原因,并加以避免。如果是感染引起者,应积极治疗感染病灶。药物引起者应停用过敏药物,食物过敏引起者,找出过敏食物后,不要食用。
· 避免诱发因素
· 如寒冷性荨麻疹应注意保暖,乙酰胆碱性荨麻疹减少运动、出汗及情绪波动,接触性荨麻疹减少接触的机会等。
· 如无法确定诱发荨麻疹的食物,则需尽量避免进食最常见的诱发食物,包括贝壳类、鸡蛋、牛奶、花生、坚果、番茄、草莓、巧克力等。由于各种食品添加剂常作为荨麻疹诱发因素,因此还需避免进食含食品添加剂的加工食物。
· 预防措施
· 有明确致病原因者,去除病因即可预防荨麻疹发作。日常生活中注意易致敏食物、药物的摄入。
· 慢性荨麻疹患者应遵医嘱规律用药,控制和预防荨麻疹复发。
· 部分未查明致敏原因的患者,无法提前有效预防,建议随身携带抗过敏药物、激素。肾上腺素笔等避免危及生命的情况出现。