相信大家对幽门螺杆菌（HP）一点也不陌生，它的感染率在成人中超过50%，因为HP感染力高、传染性强，很多家长都担心万一传染给小孩怎么办？万一小孩感染了HP，需不需要进行根除HP呢？刚刚中华医学会消化学组联合国家儿童医学中心消化专科联盟发布了最新版《中国儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识》，其中详细论述了幽门螺杆菌的检测方法、根除指征及治疗方法，接下来我们就对它来进行简单解读。



首先，什么情况下小孩需要检测并根除HP呢？

1.消化性溃疡 根除Hp可以促进消化性溃疡愈合，预防溃疡复发和消化道出血，这个所有专家都达成一致意见；

2.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 这个病儿童比较少见，目前相关指南均建议Hp根除治疗可作为胃MALT淋巴瘤患者的一线治疗方案；

3.一级亲属中有胃癌的儿童可以行Hp检测，是否需要 Hp 根除治疗，需综合评估。主要是因为小孩过早根除HP容易引起耐药、影响肠道菌群，而且Hp感染的儿童仅约 1% 会发展为胃癌，所以部分专家对此持保留意见；

4.不明原因或难治性缺铁性贫血患儿需要行 Hp 检测和根除治疗 越来越多的研究证实Hp感染与儿童缺铁性贫血相关。Hp根除治疗可以纠正贫血，所以小孩不明原因贫血而且补铁也没用，就要注意是不是HP导致的。

5.有反复腹部不适、恶心、呕吐、打嗝、嗳气等消化道症状的患儿可以行Hp检测。阳性者建议转至有条件开展胃镜检查的上级医院综合评估是否需要胃镜检查和Hp根除治疗。

其次，HP怎么治疗呢？

在有条件的医疗机构，一线治疗首选个体化三联治疗，疗程14天。个体化治疗指根据药敏试验结果选取敏感的抗菌药物根除Hp。药敏试验包括传统的胃黏膜培养和提取胃黏膜 DNA进行耐药基因检测。具体用药方案需当面咨询专科医生。切忌自行用药。

有些家长在想，与其感染后治疗，不如防患未然，或者家人有感染HP患者，该如何避免传染给小孩？

1.家庭内预防感染的措施：

使用公筷、公勺等；

避免咀嚼喂食婴幼儿；

瓜果蔬菜食用前需要清洗干净；

避免饮用受污染的水以及河水、井水等未经处理的水。

建议患儿的父母及其同住的长辈进行Hp检查；

2.父母感染Hp，其子女若有消化道相关症状，建议子女筛查Hp；

3.有研究发现，中午在家吃饭可以在一定程度上减少 Hp 的复发，原因可能是在外就餐更容易接触到HP。