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导语

近期我收到一些关于儿童用药剂量的问题，很多家长困惑为什么医生开的用药剂量和药物的说明书写的剂量会不一样呢？那究竟听谁的呢？是医生建议的剂量对呢，还是药物说明书上面对呢？接下来我为大家解读一下临床上关于儿童药物剂量使用的是是非非。

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药物说明书的解读

非医学专业人员对药物的理解只停留在说明书上，所以会因为一些对药物说明书的粗暴解读而造成误会。

举个例子，布洛芬悬液的使用，这是一个由美国研发的药物，目前在全世界范围内都在使用，它的安全可靠性已经得到了大量的实验数据和临床数据的支撑。

常见的作用，也是大家最熟悉的作用：用于儿童退热。但是其实它在临床上还有其他作用，比如：治疗感冒引起的头痛、肌肉酸痛、咽痛等，以及治疗类风湿疾病，新生儿科还会用于治疗新生儿肺动脉导管未闭等等。

它的作用远远不止退热那么简单，当然使用剂量方面也可以有着巨大的差别，例如用于儿童退烧时，我们常常按照每公斤体重5mg-10mg来计算，这样不同医生在使用时会因为医生个人经验，以及用药习惯不同，甚至就会出现一倍剂量的差别，但是在用药安全范围内去使用，这个都是正常的现象，大家可以放心去使用，不必要去纠结1ml的差别。

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深入解读

国内版的美林的说明书，其实和美国版以及香港版使用剂量都是不同的。 

例如，我们看到国内版本的美林说明书写道：年龄1~3岁每次用量是4毫升，年龄4~6岁每次用量是5毫升。按字面理解，假如孩子生病时就在4周岁的前后，生日前用4毫升，过完4岁生日的第二天就马上需要提高使用剂量到5毫升，这就非常的不合理。

而且他们建议按照比较低的剂量去使用，原因是什么呢？因为这是一个非处方药，而使用这个药物的大部分人都没有足够的医学专业知识，往往认为发烧就可以去使用，但是发烧仅仅是表面现象，可以是多种原因造成的，如果只是简单的使用退烧药物，可能会掩盖病情；

所以厂家在设计说明书的时候也会留个心眼，特意把用药剂量调小，这样假如宝宝真的生病比较严重的时候，这样的剂量就过小了，那么一旦反复发热，家人就会选择就医，所以我也会为厂家的这个小心思点赞。

只是这样子会造成很多人对于我们医生使用剂量的误解，甚至怀疑我们医生过量用药，这个我们医生也很无奈，因为这个问题我们医生做的解释也不止是一次了。

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讨论

还有很多人会说，那我们是中国人，是因为体质比较差的原因，所以导致说明书建议使用剂量比较小。那么需要说明的是，我们中国人的体质并不差，另外美国也有大量华裔也是按照美国版的说明书在使用，香港也大部分都是中国人，所以其实并不存在这方面的担忧。

类似的情况还会出现在一些抗生素、止咳药物、抗过敏药、胃肠道药等等上面，特别是抗生素，这个问题也是非常严重的，使用剂量方面也是存在1~2倍的差别，那么医生会在这个范围之内，根据宝宝的病情严重程度以及本身是否存在药物耐药性的风险等等情况来评估。

所以我们医生一直说临床是非常灵活的，不只是看说明书去用药，如果只需要说明书，人工智能就可以替代医生的职业，但是我觉得，短期之内是不可能有这个事情发生的。

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