宝宝出现了喘息,该怎么办?(上篇)

王柏政医生 发布于2023-01-07 09:56 阅读量1175

本文由王柏政原创

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导语


喘息是一种呼吸系统的症状,主要表现为呼吸时发出持续的、粗糙的、高调的声音。儿童作为特殊的人群,他们的呼吸道解剖结构与成人有一定的差异,再加上独特的生理学和免疫学特点,使得喘息成为儿童常见的呼吸道症状之一。


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什么是喘息?


随着医学技术的快速发展,各种疾病之间的联系逐渐被人们所发现,儿童喘息的现象也慢慢得到大家的重视。那么,什么是喘息呢?喘息是一种呼吸系统的症状,主要表现为呼吸时发出持续的、粗糙的、高调的声音。儿童作为特殊的人群,他们的呼吸道解剖结构与成人有一定的差异,再加上独特的生理学和免疫学特点,使得喘息成为儿童常见的呼吸道症状之一。


根据数据统计,大概有34%的儿童会在3周岁以前出现第一次喘息,有接近50%的儿童会在6周岁以前出现第一次喘息。这个数据听起来很吓人,但确实是这样的。


当我们看到病人出现某个系统的症状时,不要轻易下结论,断定它一定是这个系统原发的疾病,必须全面问诊、全面查体。


的确,喘息作为呼吸道的症状,目前研究发现,它一般发生在呼吸系统、心血管系统以及消化系统疾病。其中,以呼吸系统疾病最为常见,包括哮喘、毛细支气管炎、喘息性支气管炎、闭塞性细支气管炎、肺炎支原体肺炎、气道异物、气管或支气管发育异常等。


刚才提到的一些疾病,很多家长之前可能也听过,比如哮喘,一个很麻烦的病,治了很多年也还会反反复复发作,几乎就像糖尿病、高血压一样伴随终身。那么如果孩子在很小的时候就出现了喘息,长大以后会不会变成哮喘呢?


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喘息的分类


对于6岁以下的孩子来说,喘息可以分为3类,包括早期一过性喘息、早期起病的持续喘息、迟发性喘息。

第1类,早期一过性喘息,也称为婴幼儿暂时性喘息。


一般在3岁以内出现,常见于早产儿,这类孩子可能存在气道发育不良、肺功能低下的问题。另外,如果家庭成员有抽烟的习惯,孩子长期处于二手烟的环境中,也容易出现喘息。根据名字,我们不难判断,这类喘息的时间一般不会很长,如果是早产儿,排除了其他原因导致的喘息,那么随着年龄的增长、器官的发育,喘息的情况会慢慢好转。如果是二手烟引起的喘息,那么在脱离二手烟环境一段时间以后,孩子的喘息也会慢慢好转。


第2类,早期起病的持续喘息,也称为病毒感染相关性喘息。


这类喘息一般也在3岁以内出现,常常是由于孩子出现了急性病毒性呼吸道感染,比如呼吸道合胞病毒感染或者其他病毒感染,在经过一段时间的治疗以后,其他的症状都缓解了,但仍然还有反复的喘息。临床观察发现,这些孩子往往没有湿疹、过敏性鼻炎、食物过敏、药物过敏的情况,孩子的爸爸妈妈也没有过敏的表现,但是孩子的喘息症状依然有可能反复出现,严重的甚至可能持续到12岁!不过可以放心的是,这类孩子在首次喘息发作的10年以内,出现哮喘的可能性非常小。    


第3类,迟发性喘息,也称为过敏性喘息。


这类孩子的喘息就比较麻烦了,他们往往存在过敏的情况,比如湿疹、过敏性鼻炎、气道高反应、变应性皮炎等等,虽然和前2类喘息的孩子相比,他们首次出现喘息发作的年龄稍微大一点,但是喘息的症状会反复出现,持续到成年,甚至伴随终身!根据临床经验,有些专家也直接把这类喘息定义为哮喘!


我们再次强调,喘息只是一种症状,它是疾病外在表现的一小部分。打个比方,如果把某一种疾病比作一部智能手机,那么喘息就可以比作手机屏幕。除了屏幕,手机还需要由其它的零件,以及操作系统、各种各种的手机软件来组成。对于维修手机的工程师而言,给他一个手机屏幕,他大概可以推测屏幕来自哪一款手机。


同样的,对医生而言,如果孩子出现了喘息的症状,我们也必须知道它来自哪一种疾病,从而对症下药。


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