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导语

儿童湿疹是糖爷爷医生看诊过比例非常高的一种疾病，因为发病普遍，维持时间长，又难根治，所以很多宝妈都很苦恼。那么糖爷爷医生让大家全面认识一下湿疹，以及湿疹怎么去治疗和护理。

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什么是湿疹？

儿童湿疹，即特应性皮炎（atopic dermatitis，AD），又称为遗传过敏性皮炎、异位性皮炎，是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病。以湿疹样皮疹，伴剧烈瘙痒，反复发作为临床特点，严重影响生活质量。主要是对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致。患有湿疹的孩子起初皮肤发红、出现皮疹、继之皮肤发糙、脱屑，抚摩孩子的皮肤如同触摸在砂纸上一样。遇热、遇湿都可使湿疹表现显著。

湿疹的特点就是可加重和减轻，也可以持续。而且湿疹病人大多数有遗传倾向，原因是慢性的炎症导致皮肤屏障的破坏。许多病例在儿童时期就会有所改善或消失，但也可能会持续到成年。

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触发因素有哪些

刺激物:  肥皂、清洁剂、护肤品等等。

皮肤感染：细菌感染等等。

接触类的过敏原：植物汁液，昆虫毒液等等。

食物类的过敏原：牛奶，牛肉，鱼虾蟹等等。

吸入性的过敏原：螨虫，花粉，真菌，昆虫等等。

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治疗方案

湿疹分为轻中重三种程度，治疗方法不尽相同：

**轻度：1.润肤剂 2.温和的效力局部皮质类固醇

**中度：1.润肤剂 2.温和的效力局部皮质类固醇 3.局部钙调磷酸酶抑制剂 4.绷带包裹

**重度：1.润肤剂 2.温和的效力局部皮质类固醇 3.局部钙调磷酸酶抑制剂 4.绷带包裹 5.光线疗法 6.系统性治疗

①润肤剂：

每天使用的无香料润肤剂，用于保湿，清洗和沐浴。

应大量使用免洗润肤剂(每周250-500克)，基本上一周使用一支装保湿露。

②局部外用类固醇

对轻度湿疹使用的温和效力，对中度湿疹使用中等效力等。

面部和颈部使用温和效力，除了短期(3-5天)使用中等效力的严重耀斑。

只在短时间内(7-14天)使用中等剂量或强效制剂，以对付易受攻击的部位，如腋窝和腹股沟的耀斑。

如果没有专科医生的建议，不要对儿童使用类固醇制剂。

③感染的治疗

皮肤感染的症状——渗出、脓疱、结痂、特应性湿疹对治疗无效、特应性湿疹迅速恶化、发烧和不适。

④感染的药物治疗

局部抗生素夫西地酸乳霜或软膏。只适用于轻微情况。

全身抗生素-对于中度至严重的病例，需要立即就医。

⑤家长护肤教育

避免穿羊毛、合成纤维制成的衣服; 使用纯棉内衣；避免湿疹婴儿的面部与护理人员的羊毛衣物接触。洗澡次数是每天可洗一次以上温水澡。

⑥洗澡过程

使用润肤剂作为洗澡的“肥皂”; 避免使用香皂或沐浴油。 只使用温水。避免热水。沐浴后，皮肤不要擦太干，立即在身体上涂抹大量润肤剂，以达到保湿的目的。可以先涂类固醇霜; 然后涂抹润肤剂。

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家长用药教育

类固醇霜: 不可久用，需要在医生指导下使用。

维持治疗: 每天使用润肤剂。局部钙调磷酸酶抑制剂的使用时间可以更长。

缓解湿疹:每周使用局部类固醇以防止湿疹复发。在患处涂一层薄薄的乳霜。减少使用面霜的频率以治疗皮肤损伤;考虑逐步降低类固醇霜的效力。在大多数情况下，软膏底比霜剂底好。如果可以的话，选择软膏基底。

另外需警惕国内或者国外那些号称纯天然的药膏，里面都会含有激素，长期使用会造成很大的副作用，例如：皮肤变薄，色素沉着等问题。

避免使用抗组胺乳膏。避免长期使用强效类固醇霜，因为有潜在的副作用。

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警惕皮肤感染

异位性湿疹合并细菌感染可导致菌血症甚至败血症。

如小儿发高烧，以中毒症状出现，并伴有皮肤红斑肿起病灶，应立即就医。可能需要在医院进行败血症检查，避免针灸，避免抓伤。

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