1

儿童血铅增高的因素

儿童血铅增高的主要原因有以下这些方面。

①宫内暴露

有些宝宝在婴儿期就发现了高铅血症，那么宫内暴露就是新生儿及婴幼儿血铅的主要来源。脐带血铅含量与母体血铅水平相关，同时也是胎儿宫内铅暴露的重要指标。由于孕期妇女缺钙现象相对严重，导致骨骼内铅释放增加，因此，即使在不接触铅污染源或没有铅摄入的情况下孕妇血铅也会逐步升高，从而造成胎儿的宫内暴露。

②经口暴露

a➤食物是儿童铅暴露的最主要来源，WHO估计儿童铅暴露的47%来源于食物，膨化食品、罐装食品、爆米花、皮蛋或饮料及未洗净蔬菜等均是含铅较高食物，儿童应少吃或不吃。皮蛋等食品的铅含量严重超标，儿童则应避食为宜；

b➤饮用水铅摄入对儿童铅暴露的贡献报道不一。WHO报道儿童饮用水铅暴露的贡献率估计值为6%，此外，饮用水中铅含量与母亲乳汁中的铅含量具有相关性；

c➤手-口摄入：是指儿童啃咬手指或指甲时将玩耍时将附着于手部的铅摄入消化道，主要包括文具、玩具、染料、油漆灰尘、和化妆品等。

③综合暴露

父母从事铅作业、居住于涉铅企业周围、居室新装修、住房楼层低及靠近主干道（接触含铅汽油尾气）等，皆为儿童铅暴露的危险因素。

2

铅中毒筛查检测

目前血铅筛查主要靠的是指尖血的检测，那么哪些孩子需要检测呢？

第一，常规体检，一般是周岁体检的时候都需要检测，如果数值比较低，可以一年一次体检的时候检查。

第二，宝宝表现有精神亢奋，多动，体征有疑似，医生怀疑有铅中毒的可能性的宝宝是需要检查的。如果发现筛查有问题的宝宝，则建议进一步查静脉血铅以明确数值，再决定下一步治疗方案。

3

儿童血铅增高怎么办？

如果发现血铅增高了，又达不到高铅血症即5ug/dl，那么可以先不要药物治疗，以食物排铅的方式进行，以促进血铅排出。铅中毒后要吃促进排铅的功能性食品。合理的营养措施能提高机体各系统的抵抗力，增加机体对有毒物质的代谢解毒能力，减少毒物吸收并促使其转化为无毒物质排出体外，有利于康复。

铅中毒儿童的日常生活饮食中，应提供足够量的优质蛋白质和氨基酸。因为蛋白质特别是富有含巯基氨基酸的蛋白对降低体内铅浓度，减轻中毒症状有利。

另外补充维生素不仅可减少铅吸收，缓解铅中毒症状，还可通过保护巯基酶参与解毒过程，促进铅的排出。

海藻类和膳食纤维等大分子多糖类成分，可阻止铅吸收。

此外钙、锌、铁、铜、镁、硒等对铅的毒性均有一定的拮抗作用。

4

香港糖爷爷医生——您身边的『港式医疗』

香港糖爷爷医生（深圳万象天地店）

地址：深圳市南山区粤海街道华润置地E座28楼D02

（导航输入：深圳甜馨诊所）

香港糖爷爷医生（深圳玖龙玺店）

地址：深圳市龙华区龙光.玖龙玺1S01商铺

（高德/微信导航输入：糖爷爷医生）

（百度地图输入：深圳安馨诊所）

糖爷爷医生唐德彰教授香港诊所

地址：香港铜锣湾轩尼诗道555号东角中心19楼1901C室