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导语

经常有宝妈问我：宝宝经常打呼噜，在医院被诊断为腺样体肥大，医生说需要手术切除，可是孩子还小，可以不做手术吗？该怎么办？

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腺样体究竟是什么东西？

它其实就是扁桃体四大家族中的一员，学名叫咽扁桃体，人在儿童时期必然会经历扁桃体肿大的过程，我们称为生理性增生，所以当我们放下手机看看宝宝咽喉部，是可以看到扁桃体肿大（所以并不是增大就是生病），大约会出现在2-6岁，大部分儿童在10-12岁开始萎缩。

但其实儿童腺样体病理性肥大占9.9%-29.9%，也就是说十分之一到三分之一的儿童存在这个问题。

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引起腺样体病理性肥大的原因

邻近部位器官的急慢性炎症，如过敏性鼻炎，急慢性扁桃体炎，鼻窦炎等问题。

临床上实际看过来很多儿童是由于过敏性鼻炎造成的打鼾，张口呼吸等问题，并不是单纯的腺样体肥大引起的。

所以除了手术治疗，在香港我们会首先考虑先把这些疾病治好，如果药物治疗效果不佳，下一步才会考虑：评估是否有手术指征。

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儿童腺样体肥大的手术指征

①手术绝对适应症

腺样体增生伴发阻塞性睡眠呼吸暂停、发育障碍、牙齿或颌面部发育异常或怀疑有其他恶性疾病者。

②手术相对适应症

腺样体增生伴上呼吸道阻塞、吞咽困难、言语障碍、口臭，以及分泌性中耳炎反复发作或慢性鼻窦炎者。

所以有儿童腺样体肥大的问题，不要急于手术治疗，避免儿童受到过度医疗的伤害是我们要做的事情。

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