哪些现象提示孩子有性早熟?(下篇)

王柏政医生 发布于2022-11-22 14:13 阅读量1137

本文由王柏政原创

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1

青春期与身高的关系


我们再介绍一下青春期与身高的关系。进入青春期后生长突增,呈线性增长,医学上称为青春期生长加速。也是我们生长发育过程中第二个生长加速期,第一个是出生后的2年。所以青春的生长情况决定着我们孩子的成年身高。


女孩加速年龄约始于10岁,于乳房开始发育后1-2年时达到峰值,至初潮时开始减速。男孩加速年龄约为12岁,至变声后开始减速。相比较,女孩的青春生长加速期每年约6-11cm,男孩约7-12cm/年。女孩开始发育年龄比男孩早1-2年,加速期时每年比男孩少1-2cm,而停止生长又提前2年,所以女性的成年身高比男性少10-15cm。


2

提前出现第二性征后怎么办?


临床建议,当女孩、男孩出现了第2性征,都可以做一个综合的临床评估,包括青春期进展的评估,生长发育的评估,甚至心理行为评估。科学的追踪和适当的干预可以让我们的孩子在生长发育最后冲刺的这段路上起飞的更加平稳,且飞得更高。


如果孩子出现青春期明显提前,符合性早熟的诊断标准时。需要进一步评估,包括既往的病史(有无头颅外伤史、有无颅内感染病史)。询问家族中青春期发育年龄。以往的生长情况,第二性征出现的时间及顺序,是不是出现了顺序的颠倒,或者青春期进程的异常。


比如女孩乳房发育后,不到2年就出现了月经初潮。男孩很快出现了喉结、变声等等情况。比如骨龄进展迅速,预测骨骺可能提前闭合。追踪身高情况评估有无生长加速或生长迟缓。体格检查,完善性腺轴激素的检查、骨龄、卵巢、子宫超声检查、睾丸超声、头颅MR、甲状腺功能,肾上腺皮质功能等检查,排除病理性原因,确定有无下丘脑-垂体-性腺轴的启动。


3

性早熟的治疗


关于性早熟的治疗。疾病引起的性早熟要针对病因治疗。


对于原因不明的特发性中枢性性早熟,由医生衡量利弊后可以使用药物治疗。


使用药物治疗的临床指征:一个是性腺轴的启动提前,预测成年身高受损。二是由于第二性征显著提前,严重影响了儿童正常生活,甚至出现心理障碍等问题。


4

总结


我们说了很多关于青春期的情况,总结一下,青春期发育是每个孩子迈入成人阶段的必经之路,无论身体还是心理都会发生巨大的变化,家长们应该做好引导,同时在专业医生的指导下做好青春期生长发育的评估,让我们的孩子平稳地度过这个阶段。


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