感染了幽门螺杆菌,该怎么治疗?

王柏政医生 发布于2022-08-14 09:45 阅读量1371

本文由王柏政原创

image.png


1

幽门螺旋杆菌会引起什么


众所周知,幽门螺杆菌是引发胃炎、胃溃疡及胃癌的元凶,1994年世卫组织已经将幽门螺杆菌列为I级致癌物。


根据《第五次幽门螺杆菌诊治共识》显示,我国幽门螺杆菌感染者高达7.68亿,成人感染率约50%,儿童感染率约30%,这个报告是发布与2017年的,目前有逐年递增的趋势。


数据表明,大多数幽门螺杆菌患者是在体检中发现的,有70%的人感染幽门螺杆菌后没有症状,所以及时检查和根除幽门螺杆菌,目前已成为人们的共识,很多临床医生建议,无论有无症状的成年人,都需要体检检查幽门螺旋杆菌,如果发现感染都需要根除它,这样才能从根本上降低胃癌发生的风险。


2

临床如何检查


目前最为简便准确的检查方式就是碳13或碳14呼气试验。其中碳13呼气试验由于放射性比较低,所以临床上更安全。


操作过程很简单,首先一定要空腹,先吹一次气,再喝下含有碳13标记的药水静坐半小时以后,再次吹气一次。


这里需要注意一点:


做这个呼气试验前,必须空腹或者餐后2小时以上;一周内不服用拉唑类、替丁类以及含铋剂等药物;一月之内未使用过抗生素(如阿莫西林等),否则可能会引起假阴性。


3

建议全家一起做检查


建议全家一起检查,发现阳性者一起治疗。幽门螺杆菌其传播渠道主要是口-口传播,一家人很可能通过餐具、洗漱用具、亲密行为等相互传播。阳性者需要尽快治疗,阴性者要在你们治疗期间,做好必要的隔离措施,比如餐具单独使用。


4

服药期间的注意事项


第一,要吃够疗程,一般建议14天。


第二,要分清饭前饭后,一般抗生素在饭后一小时;其余的一种在饭前半小时,一般建议晨起空腹口服。


第三,不能漏服。有的人吃一顿忘一顿,这样肯定不行。


很多人杀菌失败,都与这些有关系。不仅如此,杀菌失败还容易让细菌产生耐药性,继而更难杀死。


抗幽门螺杆菌的药物常见的不良反应一般是胃肠道反应,比如上腹胀、大便色黑、小便色深黄、口苦、恶心、不想吃饭、口舌不适、腹泻等等,属于正常反应,一般不需要停药,等停药后自然消失。


5

治疗后什么时候复查


治疗结束后,至少间隔一个月才能复查。还是建议碳13呼气实验。


6

万一失败怎么办


目前的三联疗法也不是100%能够杀菌成功,只有约90%的成功率,如果这次Hp根除失败,不能立即再次重新吃药,有研究表明,间隔越长,第二次的根除效果越好,因此建议距第一次间隔6个月为好。


7

正规治疗很重要


目前在一些网络平台上出现了一些抗幽门螺旋杆菌牙膏,抗幽门螺旋杆菌益生菌等,所谓“抗幽牙膏和抗幽益生菌”既起不到预防效果,也谈不上杀菌作用。


所以在抗击幽门螺旋杆菌方面大家需要相信正规的药物以及坚持正规疗程治疗,不要被网络上一些产品欺骗了。


8

香港糖爷爷医生——您身边的『港式医疗』


香港糖爷爷医生(深圳万象天地店)

地址:深圳市南山区粤海街道华润置地E座28楼D02

(导航输入:深圳甜馨诊所)


南山店导航.jpg


香港糖爷爷医生(深圳玖龙玺店)

地址:深圳市龙华区龙光.玖龙玺1S01商铺

(高德/微信导航输入:糖爷爷医生)

(百度地图输入:深圳安馨诊所)


龙华店导航.jpg


糖爷爷医生唐德彰教授香港诊所

地址:香港铜锣湾轩尼诗道555号东角中心19楼1901C室


导航-香港.jpg


相关疾病: