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导语
儿童湿疹是糖爷爷医生看诊过比例非常高的一种疾病,因为发病普遍,维持时间长,又难根治,所以很多宝妈都很苦恼。那么糖爷爷医生让大家全面认识一下湿疹,以及湿疹怎么去治疗和护理。
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什么是湿疹?
儿童湿疹,即特应性皮炎(atopic dermatitis,AD),又称为遗传过敏性皮炎、异位性皮炎,是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病。以湿疹样皮疹,伴剧烈瘙痒,反复发作为临床特点,严重影响生活质量。主要是对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致。患有湿疹的孩子起初皮肤发红、出现皮疹、继之皮肤发糙、脱屑,抚摩孩子的皮肤如同触摸在砂纸上一样。遇热、遇湿都可使湿疹表现显著。
湿疹的特点就是可加重和减轻,也可以持续。而且湿疹病人大多数有遗传倾向,原因是慢性的炎症导致皮肤屏障的破坏。许多病例在儿童时期就会有所改善或消失,但也可能会持续到成年。
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触发因素有哪些
刺激物: 肥皂、清洁剂、护肤品等等。
皮肤感染:细菌感染等等。
接触类的过敏原:植物汁液,昆虫毒液等等。
食物类的过敏原:牛奶,牛肉,鱼虾蟹等等。
吸入性的过敏原:螨虫,花粉,真菌,昆虫等等。
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治疗方案
湿疹分为轻中重三种程度,治疗方法不尽相同:
轻度:1.润肤剂 2.温和的效力局部皮质类固醇
中度:1.润肤剂 2.温和的效力局部皮质类固醇 3.局部钙调磷酸酶抑制剂 4.绷带包裹
重度:1.润肤剂 2.温和的效力局部皮质类固醇 3.局部钙调磷酸酶抑制剂 4.绷带包裹 5.光线疗法 6.系统性治疗
①润肤剂:
每天使用的无香料润肤剂,用于保湿,清洗和沐浴。
应大量使用免洗润肤剂(每周250-500克),基本上一周使用一支装保湿露。
②局部外用类固醇
对轻度湿疹使用的温和效力,对中度湿疹使用中等效力等。
面部和颈部使用温和效力,除了短期(3-5天)使用中等效力的严重耀斑。
只在短时间内(7-14天)使用中等剂量或强效制剂,以对付易受攻击的部位,如腋窝和腹股沟的耀斑。
如果没有专科医生的建议,不要对儿童使用类固醇制剂。
③感染的治疗
皮肤感染的症状——渗出、脓疱、结痂、特应性湿疹对治疗无效、特应性湿疹迅速恶化、发烧和不适。
④感染的药物治疗
局部抗生素夫西地酸乳霜或软膏。只适用于轻微情况。
全身抗生素-对于中度至严重的病例,需要立即就医。
⑤家长护肤教育
避免穿羊毛、合成纤维制成的衣服; 使用纯棉内衣;避免湿疹婴儿的面部与护理人员的羊毛衣物接触。洗澡次数是每天可洗一次以上温水澡。
⑥洗澡过程
使用润肤剂作为洗澡的“肥皂”; 避免使用香皂或沐浴油。 只使用温水。避免热水。沐浴后,皮肤不要擦太干,立即在身体上涂抹大量润肤剂,以达到保湿的目的。可以先涂类固醇霜; 然后涂抹润肤剂。
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家长用药教育
类固醇霜: 不可久用,需要在医生指导下使用。
维持治疗: 每天使用润肤剂。局部钙调磷酸酶抑制剂的使用时间可以更长。
缓解湿疹:每周使用局部类固醇以防止湿疹复发。在患处涂一层薄薄的乳霜。减少使用面霜的频率以治疗皮肤损伤;考虑逐步降低类固醇霜的效力。在大多数情况下,软膏底比霜剂底好。如果可以的话,选择软膏基底。
另外需警惕国内或者国外那些号称纯天然的药膏,里面都会含有激素,长期使用会造成很大的副作用,例如:皮肤变薄,色素沉着等问题。
避免使用抗组胺乳膏。避免长期使用强效类固醇霜,因为有潜在的副作用。
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警惕皮肤感染
异位性湿疹合并细菌感染可导致菌血症甚至败血症。
如小儿发高烧,以中毒症状出现,并伴有皮肤红斑肿起病灶,应立即就医。可能需要在医院进行败血症检查,避免针灸,避免抓伤。
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