很多男性乳腺发育的病友术前咨询时总是会问：“是不是微创手术、切口有多大？”今天我们就来说一说微创切口的问题！

第一，多大的切口是“微创”？

所谓微创就是低创伤，切口小。有些医生在男乳手术中将乳晕环切（2-3cm）虚称为微创，事实上，切口以毫米计算才能称之为真正的“微创”。

第二，微创切口选在哪里才能看不到手术痕迹呢？

所有整形手术目的都是为了不留手术痕迹的美化外观。所以就存在切口的最小化和切口位置最隐蔽这两个核心问题。

现在临床上分为两种切口位置：1乳晕微创切口、2胸壁微创切口。

我们先说一下胸壁微创切口，胸壁微创切口只是单纯的追求了切口小（3-5毫米），而忽略了位置的隐蔽性，殊不知胸壁是最容易长瘢痕疙瘩的部位，再加上伤口的色素沉着，即使患者将来不长瘢痕疙瘩，胸壁两侧对称性伤口色素沉着非常明显，也是给病友带来赤膊时的尴尬。从将来术后美观的角度，我们认为胸壁切口再小也应当摒弃（哪怕是2-3毫米也会痕迹明显）

再来说一下乳晕的切口（切口多大算微创有争议，2-3毫米或2-3厘米我们都来讲一下），乳晕切口就是指环绕乳晕一圈所做的切口，之所以选择乳晕切口就是因为乳晕颜色深，术后切口色素沉着也和周围颜色区别不大以达到隐蔽效果，乳晕切口有多种类型（欧米茄型、下半环、上半环、外侧半环、内侧半环、内下1/4、内下2-3毫米，总之不超出乳晕边缘即可）。

那么这么多的乳晕切口应该如何选择呢？医生的经验、技术水平，和对乳头乳晕的神经血管解剖基础的理解程度会对术后效果起决定性作用。经验丰富的医生可以将切口做到最小2-3毫米，切口的位置是根据乳头乳晕的神经血管解剖，切口越小对血运的影响越小，乳头乳晕发生缺血坏死的几率越小，由于支配乳头乳晕的第四肋间感觉神经是在乳晕外侧穿入的，所以，切口选择在乳晕外侧或外上、外下象限都会切断感觉神经末梢，影响乳头乳晕的感觉。大量的临床解剖资料表明，乳晕内下1/4区域感觉神经纤维穿入的最少，所以我们乳晕切口的选择在乳晕内下侧，神经损伤最小化！