孩子身高低于同龄人,小心矮小症!

王波医生 发布于2023-02-11 10:06 阅读量43

本文由王波原创

疾病简介

矮小是指儿童的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的2个标准差(-2SD标准线称SD),每年生长速度低于5厘米者。主要表现为身材矮小,生长速率减慢,骨成熟延迟和代谢异常等。3-12岁是矮小的黄金治疗时期,家长千万不要乱用药物,及时带孩子到内分泌专科就诊,查明原因,进行有针对性的治疗。

疾病症状

1.半身肥大:躯体两侧不对称,占78%,程度可不同。可为整个半边身体,也可仅为颅骨、脊柱、一个或部分肢体,下肢长短之差可导致脊柱侧弯。两侧骨化中心的发育,出现迟早的差异,尽管正常人肢体也可有两侧一定程度的不对称,但患者的这种不对称远超出正常范围。

2.出生低体重:出生时低体重及小身材占93%,张名通等报告1例出生时体重1960g。

3.生长障碍:出生一、二年后生长逐渐减幔,身材矮小、匀称,成年后的容貌仍似儿童,皮下脂肪多,肌肉不发达骨骼成熟迟缓,骨龄较年龄小,智力与年龄相当。

4.性发育异常:占34%,表现为性早熟,以女孩为主,9~11岁月经初潮,多数有阴毛早现,骨龄显现延迟。

5.儿童的生长速度:3岁前小于7厘米/年,3岁到青春期小于5厘米/年,青春期小于6厘米/年。

6.性发育障碍:男性阴茎小,隐睾、无胡须,声调似小孩。女性无月经,乳房不发育,子宫小,外阴幼稚,无腋毛。


疾病原因

1.营养:充足和调配合理的营养是儿童生长发育的物质基础。

2.睡眠:生长激素在夜间睡眠状态下的分泌量是白天清醒状态下分泌量的3倍,充足的睡眠有利于长高。

3.运动:运动可刺激生长激素分泌,儿童青少年经常从事体育运动,能促进骨生长使骨骼变长,横径变粗,骨密度增加,使遗传潜力得到最大限度。

4.遗传因素:多有家族性,父母身材一般较矮,这是比较常见的一种。

5.身体疾病因素:如导致生长激素分泌不足的垂体疾病甲状腺功能低下等内分泌疾病、粘多糖病等遗传代谢性疾病,21-三体综合征、先天性卵巢发育不全等遗传性染色体疾病,幔性营养不良、幔性肝脏疾病、慢性肾脏疾病、严重贫血、反复呼吸道感染、低出生体重等,均可影响孩子身高的增长,导致个子偏矮。

6.精神因素:如家庭破裂或不和睦、被遗弃等均可影响生长激素的分泌而导致个子偏矮。

疾病危害

1.内向及情绪不稳定

因为身材矮小,90%以上的患儿有自卑心理,缺乏自尊,其情绪易受内外环境的影响而产生变化。矮小儿童由于自卑的心理不愿与人交流,导致内心承受的压力无法宣泄、意愿无法表达,最后产生自闭,进而发展为抑郁

2.交往不良及社会退缩

学龄期患儿,由于矮小,怕遭同学讥笑而耻于与人交往,产生压抑退缩而变得孤立、离群,同学之间关系较差,并时有违纪行为,注意力不集中,甚至影响学习。在集体生活和社交能力方面明显落后于正常儿童,存在自我封闭现象。

3.孩子的未来

身材的高矮不仅影响一个的升学、择业、参军等大事,更让人头痛的是妨碍配偶的选择。薪酬多少也与身高有关,英国伦敦一所大学所做的研究发现,在所有行业中,身材高的员工赚到的钱比身材矮的同事多1/4。

4.导致智力发育落后

矮小还有一个不容忽视的危害,如果该矮小患者是因为体内甲状腺功能低下所致,那么,由于甲状腺激素对大脑发育有重要作用,故3岁前发生甲状腺功能低下可导致不可逆的智力发育落后

疾病检查

需要做生长激素激发试验,测一下骨龄,甲状腺功能,血糖,同时需要做个头部磁共振,这些是基本的检查,还有其他的检查项目要根据各个医院的要求。

疾病诊断

由于导致矮身材的病因甚多,因此对矮身材儿童必须进行全面检查(包括详细的病史询问、全面的体格检查及实验室检查),明确原因,以利治疗。

1.垂体性矮小;

2.常有家族史,一般不用治疗;
3.宫内发育迟缓或有畸形者;
4.Turne综合征;
5.甲状腺功能减低;

疾病护理

保证充分的营养,强调均衡的饮食,不挑食,不偏食,包括足够的热量,优质的蛋白质和各种维生素矿物质,和必要的微量元素,钙铁锌等,应该多吃点蛋白质丰富的食物,如虾,鱼,螃蟹,贝类,肉类,肝脏,蛋,牛奶,乳酪及各种菜和水果。

如果孩子胃口不好,要查找是否有消化不良或者是微量元素缺乏等,可以用帮助消化的物理治疗,包括中药和西药都可以,如果查出来有缺铁,缺锌,应在医生的指导下适当的补充,注意多喝水,多喝奶,多运动。

疾病预防

1.科学合理的营养搭配

孩子在长身体的时候,肯定需要足够的营养来支撑,而蛋类、鱼类、豆制品等富含蛋白质的食物无疑是承担这个重任的最佳选择。家长在给孩子选择食物的时候,要注意营养均衡搭配,不要给孩子吃大量的补品,因为其中很有可能含有激素,会刺激孩子提前发育,造成身材矮小。

2.适量的运动

就像植物的生长离不开阳光一样,孩子的成长也离不开运动,适当的运动不仅能够促进生长激素的分泌,还能增加食欲,促进孩子的增高。有利于长个的运动有:慢跑、跳绳、跳舞、打篮球、打排球、游泳等,尽量避免举重等会阻碍骨骼纵向生长的运动。

3.早睡早起

儿童熟睡时分泌的生长激素量是全天分泌昰的50%以上。生长激素分泌高峰是在晩上十点后出现的,而且持续时间较长。所以一定要让孩子在晚上九点半以前就寝。

注意事项

1.饮食多样性:保证各种水果、蔬菜的多样性,不要挑食。

2.充足的睡眠:保证每天睡眠在9小时以上。

3.充足的户外活动:每天在室外活动1小时以上。

4.保持心情愉悦

5.少玩游戏:每天玩游戏时间不能超过半小时。

6.每3个月测量身高一次,准确记录测量日期、身高准确到毫米。


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