
近日,深圳市人民政府办公厅印发了《关于实施〈广东省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法〉有关事项的通知》,于12月1日起正式实施门诊共济保障机制改革,深圳医保一档职工参保人普通门诊费用可以医保统筹基金报销了!
改革的内容主要包括:新增普通门诊统筹待遇、明确与其他门诊待遇的衔接、明确普通门诊统筹的就医管理、调整个人账户划入比例、规范并扩大个人账户的使用范围。
一档职工参保人普通门诊
绑定一级医院可报销75%
一直以来,一档职工参保人看普通门诊,主要刷医保个人账户(俗称医保卡里的钱)。对于身体弱、生病多的人来说,个人账户完全不够用,看病负担很重。
改革后,一档职工参保人看普通门诊也能由医保统筹基金按规定支付了(俗称医保报销),如果绑定了一级医院,则最高可以报销75%,个人账户扣除低于25%,看病不再愁!

家门口看病近、快、好、省
以前,基层医疗机构资源配置少、服务能力不足,一档职工参保人大病小病都跑大医院。
改革后,一般来说,一档职工医保患者去一级及以下医疗机构看病,报销比例可达到75%,二级医院报销比例:65%,三级医院报销比例:55%,越往基层医院报销越多。
新政策鼓励大家优先在家门口的基层医疗机构看病,不仅不需要太远的路程、太久的排队挂号等报告,在家门口就能看好病,而且服务好,还更便宜!

退休职工看病报销更多
考虑到老年人的慢性病患病率比较高,本次改革对退休职工给予倾斜保障,他们的报销比例将比在职职工再高5%,最高可达80%。安全感拉满!

为保障参保人就医需求,在广东省要求选定定点医疗机构就医的基础上,深圳市尽最大努力争取到便利,参保人可以同时选定我市1家社康机构或一级以下其他医疗机构、1家二级以上医院、所有专科医院作为普通门诊统筹就医定点医疗机构。
简单来说,二级、三级医院和专科医院就医方式没有变化,参保人直接到医院就诊即可报销;
一级医院和社康,可通过线上线下多渠道随时随地选定,方便快捷。

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绑定操作流程如下
一、现场办理:
前往深圳仁安医院收费处,凭身份证或社保卡办理。
二、现场自助服务终端办理:
前往深圳仁安医院一楼导诊处,医保自助服务终端自助办理。
三、可通过微信渠道绑定,具体操作步骤如下:
1、在微信搜索窗口搜索“深圳医保”公众号,关注“深圳医保”公众号。(或直接扫下图二维码进入)


2、选择最下面一行中的“一档选点”,出现链接,点击进入页面。


3、如果带卡可以卡号输入,如果无卡,最简单可以选择人脸识别,下图为人脸识别模式。




4、认证成功,进入绑定页面,点击蓝色选择板块,点击选择“龙岗区”。


5、选择输入“深圳仁安医院”,进入界面,点击选择。


6、显示“深圳仁安医院”蓝色方框,点击选定,收到讯息,提示绑定成功。(首次绑定马上生效,每月20号之前变更次月生效。)

四、登录深圳市医疗保障局官网的个人网上服务系统在线办理。